Hæl smerter: årsaker og behandling, symptomer på milits

Sykdommer i bevegelsesapparatet reduserer en persons livskvalitet og krenker hans naturlige behov. Alle av dem har karakteristiske symptomer som forårsaker angst og mange problemer. Sko skal ikke bare være vakre, men også komfortable. Det er denne delen av garderoben vår som noen ganger blir hovedårsaken til utviklingen av problemer med bena, der hælsmertene skiller seg ut. Dette symptomet vises selvfølgelig også av andre grunner som bør adresseres..

Anatomi på hælen uten gåte

Hælen har en dempende verdi for støtte på foten. Calcaneus - den mest massive av alle som ligger i fotområdet.

Hele hælens konstruksjon av hælen er det tverrgående leddet. Det kalkulære tuberkelet har leddbånd som støtter foten og fotens mobilitet.

Hælen er delt inn i områder som er forskjellige i tilstøtende muskler, blodkar og pleksus. Skille mellom nedre, bakre og ytre side og indre side. Den nedre har plantar aponeurosis, som forbinder leddbånd og hoppere med muskler. Plantarmens viktigste muskler - ledende tommel og bortføring av foten.

Ryggen er det kalkulære tuberkelet og akillessenen, noe som gir bindemuskulaturen til ankelmuskulaturen. De ytre og indre sidene er omgitt av leddbånd og sener..

Blodtilførsel leveres av arterier og årer, deres anastomoser, saphenøs vene og venuler. Kalkansk innervasjon utføres av nervene tibial, femoral, subkutan og leggen.

Hælen er omgitt av et lag med fiber med en cellulær struktur. Sålehuden er tett og elastisk, på grunn av kombinasjonen av vinkelrette leddbånd i senene med aponeurose.

Hva kan det være og hvordan man behandler

Patologiske prosesser forårsaket av skader, muskelsykdommer og ligamento-artikulære apparater på calcaneus manifesteres av smerte symptomer. Vekker faktorer som forårsaker ubehag og smerte:

• plutselig vekttap (uttømming av hælfettet);
• tung vekt;
• ubehag når du bruker grove, stive sko;
• en kraftig endring i skoen høyde;
• hold deg på føttene i lang tid uten hvile.

Påvirkning av ugunstige forhold provoserer dannelse av patologiske prosesser og utvikling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.

Du kan bare forstå nøyaktig hvorfor hælene på venstre eller høyre ben gjør vondt, bare etter en fullstendig undersøkelse, på grunnlag av hvilken legen vil fortelle deg hvordan du kan bli kvitt ubehaget.

Nedenfor er hæl sykdommer som ofte forårsaker smerter og deres symptomer..

Hælspor

Inflammatorisk sykdom i ligamenteapparatet i sålen, som oppstår:

• som et resultat av konstant traume for sålen;
• med defekter i strukturen;
• som en komplikasjon av flate føtter og andre lidelser;
• med overvekt, noe som forårsaker belastning på hælen og gradvis deformasjon av leddet.

Osteofytter som lett vises og palperes forårsaker ikke smerter. Betennelse som involverer bløtvev, slimhinner, periosteum i fascia er en kilde til smerte..

Behandlingsmetoden er kirurgisk i tilfelle av en kronisk form. Blokkade brukes - en serie injeksjoner som reduserer betennelse og smerte symptomer med oppløsningen av forkalkninger. Fysioterapi ved bruk av røntgen for å lindre smertesymptomer. Vanlige metoder inkluderer UVT, magnetoterapi, iontoforese, gjørmebad.

Men hvis det ikke er noen anspore, ligger årsaken til smerter i hælområdet i andre problemer.

Artritt i foten

Utviklingsmekanismen skyldes penetrering av patogen mikroflora i leddposen. Smertefølelser forårsaket av prosesser i forskjellige deler av tverrleddet signaliserer nederlaget i disse områdene. Strukturer i lesjonen kan spre seg til forskjellige områder, og smertene er lokalisert i henholdsvis ryggen, i plantaren.

I behandlingen av leddgikt brukes terapeutiske midler som er rettet mot å stoppe symptomer, prosesser som forbedrer leddets fornyelse, ernæring. Fysioterapi er rettet mot å forbedre vevstrofisme, lindre betennelse - massasje, treningsterapi, gjørme terapi, elektroforese, diadynamikk og andre..

Flat føtter

Hælen gjør vondt i noen og med flate føtter. Denne deformasjonen fører til dannelse av ekstra belastning på foten og dens deformasjon. Sårhet oppstår som et resultat av traumer til det ligamentøse apparatet i foten med dannelse av sprekker og rifter. I behandlingen brukes treningsterapi, is og massasje, korreksjon av kroppsvekt (vekttap), ortopediske medisiner (innleggssåler, tepper). NSAID brukes til behandling av smerter; kortikosteroider brukes til å redusere betennelse..

Fotkreft

De eksakte årsakene til fotkreft er ikke fastslått. Smertene intensiveres om natten og den fikserende bandasjen fjerner den ikke. Tumorvekst gir akutte smerter når du går. Eksternt ser hælen edematøs ut, hyperemisk, varm å ta på. Ankelen blir mindre mobil og pasienten opplever uutholdelig smerte når han beveger seg.

En lovende behandlingsmetode er kirurgi med eksisjon av svulsten, strålebehandling og cellegift. Omfattende behandling forbedrer livskvaliteten og dens varighet.

Achilles senebetennelse

Degenerative, inflammatoriske prosesser har mange relaterte faktorer. Brudd på de fysiologiske egenskapene til senefibre fører til skade og en reduksjon i deres regenerering. Dette fører til en reduksjon i motoraktivitet i ankelleddet. Tegnesmerter intensiveres når du sitter og ligger på ryggen. Det er en liten hevelse og sårhet med lett berøring..

I terapi brukes flere metoder:

1. Ortopedisk (ortoser, stramme bandasjer, tepper), noe som gir en reduksjon i belastningen på foten.
2. Medisiner er basert på bruk av medisiner som reduserer smerte, reduserer betennelse (antibiotika), forbedrer ernæring, lindrer hevelse, akutt inflammatorisk tilstand og smertesjokk (kortikosteroider). Den mest effektive er parenteral administrering av medisiner.

Plantar Fasciitis

Den kroniske formen på hælsporen, som er preget av vedvarende prosesser med saltkalsinering. Patologi krever behandling, og hvis en blir ignorert, kan en person bli funksjonshemmet. Kirurgisk behandling mot smerter i perioden med forverring. I en periode hvor fasciitt ikke forårsaker ubehag, brukes massasje, teiping, varmende masker og støtbølgebehandling. Denne behandlingen kan suppleres med andre metoder..

Calcaneus brudd

Kalkansk brudd er en vanlig årsak til at hælen gjør vondt. Årsaken til selve bruddet er et fall fra en høyde, sterke, direkte slag som i en eksplosjonsbølge. I et brudd kan calcaneus deformeres, utvides, hyperemisk og hovent. Det er kalkhalssprekker:

• extraarticular;
• intraartikulær;
• enkelt;
• flere.

Smertene er forårsaket av en knusing av subkutant fett, skade på periosteum. Behandlingen er individuell og avhenger av bruddtypen. Lemmet er immobilisert med en gips sirkulær bandasje. Med fragmentering eller dårlig legning utføres en operasjon.

Kalkansk bursitt

De viktigste årsakene til utviklingen av bursitt er skader på grunn av mekaniske skader på festningsstedet for akillessenen. Årsaker til utvikling av bursitt:

• autoimmune sykdommer;
• sko med hard rygg;
• ankelbelastning.

Bursitt er en inflammatorisk patologisk prosess i synovialleddposen. I behandlingen av bursitt brukes konservative metoder, med et mildt forløp av NSAIDs og smertestillende midler. Kirurgisk behandling i akutt forløp består av punktering og pumping av synovialvæske.

Vi deler årsakene til arten av hælsmerter

Smerter i hælen kan være forskjellige - akutt, bankende, oppstår når du går og i sittende stilling. Hver type smerte er iboende i et spesifikt problem. Tabellen viser de vanlige typene smerter og årsakene til hver av dem..

Diagnose, hvilken lege du skal kontakte

For å forstå hvorfor hæler har vondt, må du gå gjennom en serie undersøkelser. Legen som foreskriver diagnosetestene er en ortoped, podolog, artrolog, revmatolog. Med barn kan du kontakte barnelege, voksne - en terapeut. Disse legene vil om nødvendig henvise til en spesialist med smalt fokus. Sykdommens smittsomme og inflammatoriske karakter blir undersøkt og behandlet av en spesialist på smittsomme sykdommer, TB-spesialist, dermatovenerolog. Grunnleggende prosedyrer:

1. Laboratorietester. KLA lar deg identifisere inflammatoriske prosesser, systemiske sykdommer; biokjemisk analyse - lidelser i bindevevet, tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser. En urinalyse hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av markører for betennelse. Immunologisk analyse viser tilstedeværelsen av revmatiske markører.
2. Instrumentell forskning. En røntgenundersøkelse av beinvev, samt ultralyd, MR, CT.
3. Fysisk undersøkelse. Et viktig kriterium for diagnose - palpasjonsundersøkelse, synsundersøkelse.

Alle diagnostiske data legges inn på pasientens kort, og i henhold til deres dekoding bestemmer legen årsaken og hva han skal gjøre.

Behandling av symptomer hjemme: hva du skal gjøre hvis hælen gjør vondt

Behandlingen av smerter i hælen er ikke bare rettet mot å eliminere årsaken, men også mot å redusere symptomene. Vanlige medisineringsmetoder for å lindre tilstanden er beskrevet i tabellen..

Leger er også foreskrevet fysioterapeutiske metoder..

Andre behandlingsmetoder brukes også:

1. Massasje. For sykdommer som ikke krenker beinvevets integritet, utføres en massasje. Brukt akupressur, massasje med håndflatene, albuen.
2. Kirurgisk Det brukes bare i henhold til indikasjoner og utføres av traumekirurger, en ortoped.
3. Folkemedisiner. Knuvegraset er lagt på skoene de går i hele dagen, dagen etter pålegger de seg friskt. Hjemmelagde salver brukes også. Slip nyplukket rosmarin og klem 20 ml. juice. Bland med 40 gr. lanolin og 40 gr. Vaselin til en homogen masse. Før bruk er det nødvendig å dampe bena og påføre, gni lett til de er helt oppløst.

Hvis hælen gjør vondt og det gjør vondt å gå videre, er det umulig å utsette undersøkelsen og behandlingen, siden årsaken kan være veldig alvorlig. Tidlig behandling øker sannsynligheten for full bedring..

Forebygging av ortopediske sykdommer består i å ha myke, komfortable sko. For terapeutiske formål med sykdommer, anbefales ortoser. Dette er spesielle enheter for å feste lemmen og holde den i en viss stilling, som lar deg redusere belastningen og lette helingsprosessen..

Hælen gjør vondt, og det gjør vondt å gå videre: hva du skal gjøre

Hva forårsaker smerter i hælen når du går? Hvordan handle og hvilken lege du skal kontakte? Kan jeg takle problemet selv? La oss prøve å finne ut av det!

Hvorfor gjør hælen vondt og det er vondt å tråkke på den

Smerter i hælene kan være en manifestasjon av en rekke patologier.

gikt

Leddgikt er en betennelse i leddoverflaten. Vanligvis er subtalar og talno-calcaneo-navicular ledd involvert i prosessen. Giktøs og traumatisk leddgikt i hælen skiller seg også ut. Gikt utvikler seg som et resultat av avsetning av uratkrystaller i vevene, traumatisk er et resultat av en skade (blåmerke, forstuing eller brudd i et av de hælformende beinene).

Sykdommen kan ha både akutt og kronisk forløp. I det første tilfellet oppstår ubehag plutselig og forsvinner etter behandlingen. Hvis sykdommen har en kronisk form, vises smerter i hæl med jevne mellomrom på bakgrunn av en forverring av den underliggende sykdommen, etter trening eller hypotermi.

Oftest oppstår hælartritt på grunn av en tidligere infeksjon (tarm eller luftveier). Pasienten er forstyrret av smerter, en økning i kroppstemperatur, konjunktivitt og katarrale fenomener er mulig. Leddgikt rammer vanligvis begge lemmene. Rundt leddet er det hevelse, muligens rødhet i huden. Pasienter sammenligner smerte med følelsen av en "spiker i hælen." Smertefulle sensasjoner forsvinner ikke selv om natten, på grunn av hvilken søvn kan bli forstyrret.

Antibiotika, glukokortikosteroider, smertestillende midler brukes til å behandle sykdommen..

Artrose hæler

Kalkansk artrose regnes som en kvinnesykdom. Oftest rammer det kvinner som foretrekker høyhælte sko. På grunn av feil fordeling av kroppsvekten blir leddet betent, metaboliske prosesser blir forstyrret i det, noe som fører til ødeleggelse av bruskvev og utseendet til smerter i hælen.

Utvekster (osteofytter) vises på overflaten av det berørte leddet, som et resultat av at det helt kan miste funksjonene.

Symptomer på artrose er som følger:

• skjøten gjør en knasende når du flytter;
• hælsmerter noteres, forverres mot slutten av dagen;
• rundt huden på hælen rødner, øker den lokale temperaturen, hevelse er mulig.

Artrose behandles ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og chondroprotectors. Dessverre, hvis leddet har blitt alvorlig skadet, er dets full gjenoppretting umulig. Derfor anbefales det å begynne behandlingen umiddelbart etter de første symptomene.

bursitt

Ved kalkulær bursitt påvirkes leddposen (bursa), som forbinder musklene i underbenet og kalkanus. Det er en sykdom med store belastninger på føttene (lang løp, gange, hoppetau).

I det første stadiet av sykdommen gjør vondt i hælen mens du beveger seg. Når bursitt utvikler seg, blir smerter notert i ro. Smerter vises over hælen, huden blir rød, hevelse oppstår. Hvis ubehandlet, kan det oppstå betennelse, fylt med farlige komplikasjoner som sepsis og flegmon..

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og glukokortikosteroider brukes til å behandle bursitt. Når bakteriell betennelse er festet, brukes antibiotika. Hvis eksudat dannes i det berørte området, fjernes det kirurgisk.

fasciitt

Med fasciitt påvirker den inflammatoriske prosessen muskler, leddbånd og sener. Det utvikler seg på grunn av flate føtter, iført ubehagelige sko, overbelastning av føttene. Fasciitt er en hyppig komplikasjon av autoimmune og endokrine patologier (diabetes mellitus, ankyloserende spondylitt, etc.).

Fasciitt er preget av en kjedelig verkende smerte i hælen, som intensiveres når du prøver å lene deg på det berørte lemmet. Ved langvarig belastning svulmer vevene, fotens temperatur stiger, og det er hyperemi i huden.

Chondroprotectors, betennelsesdempende medisiner og terapeutiske blokkeringer brukes til behandling..

Hælspor

Hælspor oppstår som et resultat av permanent skade på hælen. Som et resultat dannes en oppbygging (osteofytt) på beinene, på grunn av trykket på hælen som gjør vondt i vondt. Lengden på osteofytten er fra 3 til 12 mm. Den skarpe enden er rettet mot tærne.

Oftest forekommer spor i kvinner over 40 år som foretrekker ikke-ergonomiske sko (for smale, høye hæler osv.).

Hælspor forårsaker akutte smerter, hvorfra pasienter blir spesielt rammet om morgenen umiddelbart etter å ha kommet seg på beina. Smertene avtar mens du går, men intensiveres etter trening. Ødem og hyperemi vises i det berørte området..

For behandling anbefales bruk av steroider og smertestillende. Gode ​​resultater kan oppnås ved fysioterapi i kombinasjon med bruk av ortopediske innleggssåler. I avanserte tilfeller anbefales kirurgisk fjerning av osteofytt..

Tendenit

Med senebetennelse oppstår hælsmerter, ledsaget av en følelse av legemuskler. Fellemobilitet er begrenset. Det er vanskelig for pasienten å stå på tærne eller bøye foten. Når du flytter, kan det oppstå en karakteristisk knirking..

Behandlingen utføres ved bruk av betennelsesdempende medisiner og smertestillende. I tillegg anbefalte terapeutiske øvelser og fysioterapi.

erythromelalgia

Det er to former for sykdommen:

• Hoved Det forekommer hos pasienter 25-40 år gamle. Det påvirker begge føttene, symptomene er ganske uttalte;
• sekundær Det er en konsekvens av multippel sklerose, osteokondrose, myxedema og andre kroniske systemiske patologier. Kroniske smerter i hælen er milde, føttene påvirkes asymmetrisk.

Fotsmerter med erytromelalgia oppstår plutselig. Det har en brennende, pulserende karakter. Ofte senker pasientene føttene i kaldt vann for å bli kvitt ubehagelige sensasjoner. Smertene går gjennom halvannet til to minutter på egen hånd. Føttene under angrepet blir røde på grunn av utvidelsen av kapillærene, når du berører dem føles hete, slippes det ut en stor mengde svette.

For å bli kvitt Mitchells sykdom er det nødvendig å behandle den primære patologien som førte til dens forekomst. Som regel utvikler en sykdom seg hvis det autonome nervesystemet påvirkes. For terapi brukes vitaminkomplekser for å forbedre nervesystemets funksjon, så vel som antihistaminer og vasokonstriktormidler..

osteoporose

Calcaneus osteoporose utvikler seg på grunn av tynning og økt skjørhet i beinvev. Osteoporose kan oppstå på grunn av utilstrekkelig inntak av kalsium fra mat eller på grunn av aldersrelaterte endringer. Overvekt, overdreven belastning på leddet og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i det endokrine systemet (diabetes mellitus) forverrer forløpet av prosessen..

Osteoporose kan være asymptomatisk. De finner det med et beinbrudd og smerter i hælen forårsaket av det..

Terapi er rettet mot å berike kroppen med kalsium og styrke beinvev. Hvis osteoporose er assosiert med utbruddet av overgangsalderen, brukes hormonbehandling med østrogenmedisiner..

Skader og blåmerker

Hælsmerter kan være relatert til skade. Vanligvis lider hælen etter å ha hoppet fra stor høyde. Det berørte lemmet blir rødt, svulmer opp, mobiliteten i det kan avta.

Diagnostikk er vanligvis grei: smerter er assosiert med skade, og røntgenbilder viser skade på beinvevet eller senen.

Behandlingen avhenger av type skade. Immobilisering (begrensning av mobilitet i lemmer), inntak av vitaminkomplekser som akselererer vevsregenerering, samt smertestillende medisiner..

Nord-sykdom

I barndommen består calcaneus av to separate fragmenter forbundet med brusk. Hvis barnet legger for mye belastning på benet, kan brusk bli skadet. Som et resultat oppstår betennelse som ikke tillater at calcaneus dannes normalt.

Den berørte foten svulmer opp, det gjør vondt når den utøves. Ofte søker et barn å rette foten så mye som mulig for å redusere smerter. Hvis gutten klager på at hælen gjør vondt, bør du umiddelbart oppsøke lege. Hvis ubehandlet, kan lemmerfunksjonen bli svekket så mye at en person forblir halt for livet.

Nordlig sykdom behandles med fysioterapi (elektroforese med kalsium og novokain). Kalsiumpreparater kan administreres oralt. På grunn av inntreden av dette sporelementet i kroppen, blir prosessen med forkalkning av calcaneus akselerert. I tillegg brukes smertestillende.

Årsaker til sykdommen hos kvinner

Hos kvinner kan smerter i hæl være forårsaket av følgende årsaker:

• iført upassende sko. Høyhælte sko og fotpressende sko kan ikke bare føre til feil belastningsfordeling, men også til sirkulasjonsvansker;
• fysisk trening. Hælsmerter er ofte forårsaket av trening. Å hoppe tau og løpe i feil utvalgte sko er spesielt farlig;
• osteoporose. Med osteoporose blir beinvev mer skjørt og oftere skadet. Et brudd på beinene som danner hælen, kan bare manifestere seg i smerter og vanskeligheten med å støtte foten forårsaket av den. Kalkanære brudd kan heles på egen hånd, uten å kreve behandling. En slik skade indikerer imidlertid tynning av benvev som krever behandling;
• svangerskap. Under graviditet endres kroppsvekten dramatisk, noe som øker belastningen på underekstremitetene;
• flate føtter. Når du skifter fotbuen, kan ikke bare hælen skade: ubehag bemerkes i leggmusklene;
• overvekt. Overvekt er forbundet med økt belastning på føttene. Resultatet er smerter i hælen.

Hva gjør du hvis hælen er veldig sår når du går

Hvis hælen gjør vondt når du går, bør du først oppsøke lege. Selvmedisinering er uakseptabelt: bare en profesjonell kan bestemme årsaken og velge den optimale behandlingen.

For å lindre smerter, kan smertemedisiner (Ibuprofen, Paracetamol) brukes. NSAIDs som har en smertestillende effekt, kan ikke brukes fortløpende: dette kan forårsake utvikling av gastritt og magesår. Slike medisiner skal bare brukes for å lindre symptomer før legen velger riktig behandlingsregime for den påviste patologien..

For å styrke brusk, kan du ta chondroprotectors og multivitaminkomplekser.

Hvordan behandle hælsmerter

Behandlingen for hælsmerter avhenger av patologien som forårsaket dette symptomet..

Følgende grupper av legemidler brukes vanligvis til behandling:

• glukokortikosteroider som lindrer betennelse;
• smertestillende midler (NSAIDs), som gjør det mulig å redusere smerteintensiteten;
• chondroprotectors;
• kalsiumpreparater;
• salver som lindrer hevelse og stopper betennelse.

Det er viktig å huske at smerter i hæl ikke er en sykdom, men dens symptom. Smertelindring er ikke det eneste målet med behandlingen. Derfor bør du ikke i noe tilfelle ta smertestillende fortløpende og utsette et legebesøk. I noen patologier kan ukorrekt selvmedisinering føre til tap av lemmemobilitet og funksjonshemming..

Fysioterapeutiske prosedyrer, massasje og spesielt utvalgte fysiske øvelser bidrar til å oppnå en god effekt for behandling av sykdommer i muskel-skjelettsystemet..

Hvordan hjelpe deg hjemme

Hjemme vil følgende tiltak bidra til å lindre smerter:

• bad med salt eller furu nåler ekstrakt. Badekar skal ha en temperatur på 35-36 grader. Hvis smerter i hælen er forårsaket av traumer, anbefales kalde komprimeringer i de første dagene. Etter 2-3 dager for å akselerere helbredelsen, kan du gå i badene;
• self-massasje. Selvmassasje-teknikker kan læres av en ortopedisk kirurg. Massasje bør utføres forsiktig og nøye. Hvis huden over det berørte leddet blir rød og hoven, og berøring av det forårsaker smerte, er massasje kontraindisert;
• sparing av det berørte lemmet. Foten som hælen gjør vondt på kan ikke overbelastes. Ved akutte smerter, bør du ikke stole på den berørte lemmen, gå mye og aktivt gjøre husarbeid;
• salver med bedøvelseseffekt basert på ketonal og andre NSAIDs. Først må salven påføres et lite område av huden for å finne ut om det er en allergi mot stoffets komponenter.

Forebygging

For å unngå smerter i hælen, anbefales det:

• Velg riktige sko. Sko skal ha en hæl som er 2-5 centimeter høy: det er denne lengden som anses som optimal. En flat såle kan forårsake flate føtter, og en høy hæl forårsaker en feil fordeling av kroppsvekten i foten;
• Ikke last lemmene for mye. Unngå intens trening, langvarig løping, hopping;
• ta kalsiumtilskudd. Kalsium styrker beinvev, og hjelper til med å unngå osteoporose og brudd. Før du starter et kurs, bør du oppsøke legen din: for noen sykdommer (for eksempel med kronisk nyresvikt eller kolecystitt) er kalsiumpreparater kontraindisert;
• drikk multivitaminkomplekser;
• Ikke gå på strenge dietter. Hvis kroppen ikke mottar de nødvendige proteiner, fett og karbohydrater, lider alle organer og systemer, inkludert muskel-skjelettsystemet;
• regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser. Under undersøkelsen er det mulig å oppdage patologiske prosesser tidlig, hvis symptomer kan være smerter i hælen;
• gå ned i vekt. Overvekt fører til økt stress på føttene. Vekten bør reduseres gradvis under tilsyn av en kostholdsekspert.

Hvis hælen gjør vondt i lang tid, bør dette symptomet ikke ignoreres. Det er viktig å konsultere lege umiddelbart for å finne årsaken til smertene og begynne behandlingen. Tapt tid kan føre til behov for kirurgi!

Hæl gjør vondt, det er vondt å angripe: årsaker og behandling

Den menneskelige foten er en unik naturlig mekanisme som lar oss bevege oss komfortabelt, gir høy stabilitet, manøvrerbarhet og hastighet, og alt dette til tross for den lille størrelsen sammenlignet med resten av kroppen. En av de viktigste delene av foten er hælen, som utfører funksjonen til avskrivning i gang med å gå og løpe. Dette er mulig på grunn av den spesielle strukturen til calcaneus og et tykt lag med underhudsfett, og danner en "pute" som vi forsiktig hviler på. Dette er ofte ledsaget av ubehagelige sensasjoner, og da oppstår spørsmål: hva du skal gjøre hvis hælen gjør vondt, det er vondt å tråkke på og det er umulig å gå normalt?

Det kan være vanskelig å forstå årsakene til et slikt problem, da sårhet i kalkanealet følger med en rekke sykdommer og skader. Imidlertid er oftest symptomet forklart av ikke-patologiske faktorer: høy belastning på bena eller bruk ubehagelige sko. I en lignende situasjon er det rettferdige kjønn spesielt ofte involvert i vakre høyhælte sko. Men under tegnene på banal tretthet i bena kan det skjules alvorlige sykdommer som må legges merke til i tide og begynne å leges. La oss derfor forstå sammen hvorfor hæler kan gjøre vondt om morgenen eller konstant, når du går eller i ro, nedenfra, bak eller på sidene - med et ord, vi vil diskutere alle mulige årsaker til problemet og vurdere behandlingsalternativer hjemme.

Strukturelle trekk ved den menneskelige hælen

Fotens skjelett er dannet av tjuefem bein, noe som er virkelig overraskende, gitt de beskjedne dimensjonene. Calcaneus er den største i denne designen, den har en svampete struktur og en langstrakt, flatet kropp på sidene. Foran er den leddet med et kuboid bein, på toppen - med en talus, og bak er det en avsats - en kalkan tuberkel, som den kraftigste akillessene i menneskekroppen er festet til. I det nedre området av hælen er det et cellulært fettlag som er 1-1,5 cm tykt. Et helt nettverk av kar og nerver som kan bli betent, ligger i den, og dette er en av de vanligste årsakene til at hælen gjør vondt og det er vondt å tråkke.

Baksiden og sideoverflatene på calcaneus er praktisk talt ikke beskyttet - huden er tynn, det er lite fettvev, og det er mange kar og nerveender. Derfor fører blåmerker og subluksasjoner som skjedde i dette området minst en gang i nesten hver person, betydelig lidelse og varer ikke lenge, for ikke å snakke om fulle dislokasjoner, brudd, forstuvinger og tårer.

Så hva kan skade hælen? Her er hovedalternativene:

Calcaneus i seg selv tjener som en kilde til smerte ved reaktiv leddgikt, osteomyelitt, tuberkulose, apofysitt eller osteokondropati i tuberkel, i tillegg kan en sprekk eller til og med et brudd oppstå;

Omgivende ledd - kalk-kuboid, kalk-kam-navikkel - kan bli betent av noen vanlige sykdommer, for eksempel med gikt;

Ligament, sener og fascia - disse elementene i skjelettet i foten er en av de hyppigste skyldige i en situasjon der hælen gjør vondt og det er vondt å angripe. De tre vanligste diagnosene er plantar fasciitt, ​​betennelse i laterale leddbånd i ankelen og Achilles senefestensjon;

Synovialposer, hvorav det er to. Den første er større og omkranser korsryggen på calcaneus, og den andre er ganske liten og ligger bak krysset mellom kalkbenknollen med akillessenen. Betennelse i synovialposene kalles "bursitt", i det første tilfellet - hælen, og i den andre - achillobursitt eller på annen måte achillodynia;

Nerver og fartøy fletter calcaneus med et tett nettverk, så hvis det gjør deg vondt å tråkke på hælen, ligger grunnen ofte i dette. Blant de vanligste neurogene faktorene kan forskjellige polyneuropatier og erytromelalgia skilles, og blant vaskulær, diabetisk angiopati;

Huden og det subkutane fettvevet kan være involvert i den inflammatoriske prosessen som oppstår i de dypere strukturer i det pericarpale området, i tillegg er eksterne traumatiske effekter - blåmerker, sår, brannskader, ikke uvanlig..

Hvordan foreslå en årsak i form av hælsmerter?

Hva som kan bli betent og sår i hælene, regnet vi ut, la oss nå gå fra lokaliseringen til arten av ubehag, fordi det er denne faktoren som best hjelper med å bestemme den foreløpige diagnosen.

Hvis hælen din gjør vondt i lang tid og det er vondt å tråkke på foten uten åpenbar grunn, ikke prøv å gjette sykdommen og bli frisk på Internett, ikke bruk penger på medisiner som er foreslått av en apotekapoteker - søk hjelp fra en lege!

Brennende smerter, svie i hælene og føttene

Følelsen av varme, prikking eller svie, uutholdelig smerte i hælen eller hele foten er nesten helt sikkert nevrogen. Dette skjer med erytromelalgia, Mortons metatarsal neuralgi, tarsal kanalsyndrom, og også med noen polyneuropatier: diabetisk, demyeliniserende (spesielt med Guillain-Barré og Fabry syndromer).

Pasientenes trivsel forverres kraftig etter en natts søvn under et varmt teppe eller bare i varmt vær, når blodkar og kapillærer utvides ytterligere. En sterk brennende følelse i føttene gjør at du vil senke bena i kaldt vann.

Med erytromelalgia er et ytterligere diagnostisk tegn rødhet eller til og med blåhet i huden i de nedre ekstremiteter. Mortons nevrom er preget av brennende smerter i tærne, noe som forklares med en fortykkelse av plantenerven og ofte utstråler til hælen, som er smertefull å trå på. Og med tarsal kanalsyndrom, føler en person i tillegg følelsesløshet og prikking i regionen av den indre ankelen, en spennende fotbue.

Halsmerter om morgenen

Ved nesten hvilken som helst inflammatorisk eller degenerativ-dystrofisk sykdom som påvirker foten og perinealregionen, vil smerter intensiveres om morgenen, siden de nattens hvile de skadede strukturene har tid til å komme seg delvis, men årsaken til traumene deres ikke forsvinner. En person begynner fysisk aktivitet, vevene blir skadet igjen, smerter oppstår. Denne "ond sirkel" -effekten er mest karakteristisk for plantar fasciitt, ​​kalkhalsspor, gikt, leddgikt og leddgikt. Det andre samlende symptomet for denne sykdomsgruppen er det faktum at smerter er mye mindre uttalt i ro, men så snart en person prøver å gå, er hælene veldig øm og normal bevegelse blir nesten umulig.

Det er vondt å tråkke på hælen, smertene intensiveres når man går

Det ville være rart å vurdere dette symptomet når du diagnostiserer, for med en hvilken som helst sykdom eller skade vil hælene tråkke på dem mer smertefullt enn ikke. Derfor bør du ta hensyn til ytterligere symptomer: generell helse, temperatur, tilstedeværelse av smerte i andre deler av kroppen. Et mer viktig poeng er den konstante smerte i hælene, som ikke avtar selv i ro, og bare øker under turgåing. Dette skjer med reaktiv leddgikt, osteomyelitt, ben tuberkulose og andre alvorlige inflammatoriske patologier. Men slike sykdommer er alltid preget av livlige symptomer, og i tillegg til føttene, påvirker det nesten helt sikkert andre deler av skjelettet. På den annen side hender det også at i ro er ubehagelige sensasjoner i nedre ekstremiteter helt fraværende, men det er smertefullt å tråkke på hælen. Forklaringen på dette er veldig uventet..

Kilden til skarp smerte i hælen når du går er kanskje ikke kalkstrukturen, men isjiasnerven. Når den er klemt, mens personen hviler på beinet, skyter smerten fra topp til bunn direkte ved hælen, så det ser ut til at grunnen er i den.

Et annet eksempel på bestråling av smerte er tarsal tunnelsyndrom, som er preget av kompresjon av tibialnerven i den mediale ankekanalen. Manifestasjoner begynner med nummenhet i hælen, fotbuen og regionen av den indre ankelen, deretter er det en prikkende følelse, og til slutt, en brennende smerte som stiger og gir til rumpa.

Smerter bak i hælene

De vanligste årsakene til smerter i dette området er å gni skoene på ryggen, eller, mer alvorlig, blåmerker, sprekker og brudd på calcaneus som følge av en skade. Nesten alle minst en gang i livet har noen gang kunnet sparke så dårlig, for eksempel å ikke ha beregnet avstanden til et hinder bak seg når de svinger. Noen ganger diagnostiseres kalseal bursitt og strekk i akillessenen. Blant de relativt sjeldne diagnosene skal Haglunds deformitet nevnes - dette er kalkeal eksostose (bein-bruskvekst), som er lokalisert nøyaktig i den bakre øvre delen av hælen og forårsaker smerter når du går, og også vanskeliggjør valg av sko betydelig.

Smerter i sidene av hælene

Årsaken til smerter i området på den indre overflaten av hælen er oftest forstuing av ankelen mediale leddbånd, oppnådd ved å stikke foten utover. Den motsatte situasjonen, når hælen gjør vondt fra den ytre sidesiden, er ikke mindre vanlig og indikerer at personen tucket benet innover. I tillegg kan saken være et blåmerke, sprekk eller brudd - på et ord har problemet nesten alltid et traumatisk opphav, og det er umulig å ikke legge merke til en slik hendelse på grunn av sterke smerter og resulterende hevelse.

Kalkansk brudd er en av de vanskeligste: det er ofte ledsaget av forskyvning av fragmenter, brudd på leddbånd og sener, krever grundig immobilisering av lemmen og leges i 3-4 måneder, der pasienten ikke skal tråkke på sår hæl.

Sykdommer som forårsaker smerter i hælen

La oss se nærmere på de sannsynlige årsakene til plagen mer detaljert og finne ut hva du skal gjøre hvis hælen din gjør vondt og det er vondt å tråkke på foten - hvordan du behandler den, hvordan du blir kvitt smertene og forhindrer gjentakelse av problemet.

Her vil vi ikke berøre skadene i den periheumatiske sonen, for eksempel blåmerker, sprekker, brudd, dislokasjoner og forstuinger, siden øyeblikket med å motta slike skader ikke kan gå upåaktet hen, og den skadde vil helt sikkert vite svaret på spørsmålet hvorfor hælen gjør vondt og det gjør vondt å tråkke til fots. Hvis en slik ulykke skjer, må du bruke tørr forkjølelse på det forslåtte området, immobilisere benet og oppsøke lege så snart som mulig.

Leddgikt hæler

Dette er en inflammatorisk lesjon av calcaneus, dens omgivende strukturer og vev. Det forekommer sjelden isolert - som regel lider også andre ledd..

I henhold til etiologien for kalkanartritt er delt inn i følgende kategorier:

Reaktiv - begynner som en komplikasjon noen uker etter infeksjonen, oftest luftveiene, tarmen eller urogenitale;

Revmatoid - oppstår som et resultat av et angrep av immunceller på kroppens eget vev;

Posttraumatisk - det blir et svar på et blåmerke, dislokasjon, forstuing, sprekk eller brudd i calcaneus;

Urinsyregikt - på grunn av det høye nivået av urinsyre i blodet og avsetning av salter (urater) på leddflatene.

Hver av formene for kalkholdig artritt manifesterer seg med en annen smerteintensitet, i tillegg forekommer ofte hevelse og rødhet i huden. Behandlingsprogrammet avhenger helt av arten av sykdommen og kan omfatte utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, antibiotika, hormoner, immunmodulatorer, chondroprotectors, stimulerende midler til helbredelse og celle restaurering, fysioterapi, og i alvorlige tilfeller kirurgiske inngrep.

Artrose hæler

Sykdommen er en degenerativ-dystrof prosess som fører til tynning av brusk og utseendet av beinvekster (osteofytter) på leddflatene. Slitasjegikt i hælene er ofte kombinert med plantar fasciitt og hælspor.

Årsaker til sykdommen:

Bruk ubehagelige høyhælte sko;

Tung belastning på bena;

Mangel på vitaminer og mineraler;

Slitasjegikt i hælene begynner å manifestere seg som økt tretthet i bena, en knase når du går, så intensiveres ubehaget gradvis, føttene blir deformerte, hælen er veldig øm, bena smerter smertefullt og i de siste stadiene av sykdomsbevegelsen blir umulig selv med en stokk eller krykker. Det er viktig å ikke starte kalkalartrose, så snart som mulig for å begynne å ta chondroprotectors, massasje, fysioterapi og fysioterapi. En radikal behandling for hælartrose er leddgikt, det vil si kirurgisk fjerning av osteofytter og vekst av brusk.

Plantar Fasciitis

Plantar aponeurosis, eller plantar fascia, er en avlang klaff laget av tett bindevev, som er festet til den kalkholdige knollen på den ene siden og til hodene på metatarsalben på den annen side, og danner og støtter fotbuen. Med økte belastninger på aponeurosen, oppstår mikrokrakkene i hælområdet, der spenningen er den sterkeste, noe som fører til betennelse, og så gjør vondt i hælen, det gjør vondt å trå på benet, og oftere lider begge lemmer. Kvinner over 40 år, vant til å bruke stiletter, samt profesjonelle idrettsutøvere og personer med gikt, flate føtter, diabetes og overvekt, er mest utsatt for plantar fasciitt..

Det mest karakteristiske symptomet på sykdommen er sterke smerter i hælen om morgenen. Dette skyldes det faktum at aponeurose-sprekker under en natts søvn delvis leges, men så snart en person står opp og begynner å gå, oppstår skader igjen, og på samme sted. Situasjonen forverres av den hyppige komplikasjonen av plantar fasciitt - hælsporen, som vi vil diskutere separat nedenfor. Hvis anspor ikke har oppstått ennå, er behandlingen for det meste konservativ - betennelsesdempende medisiner, smertestillende midler, sparsom regime, massasje, fotbad og fysioterapi.

Hælspor

Dette uttrykket brukes i hverdagen som en osteofytt, det vil si en beinvekst som forekommer i planet til plantar fascia eller over den på stedet der den er festet til den kalkholdige knollen. Osteofytt er dannet av kalsiumsalter som et resultat av konstant irritasjon av periosteum og aseptisk betennelse i dette området, med andre ord, kalkansk spore er en direkte følge av plantar fasciitt. Lengden på veksten varierer fra 2 til 12 mm, og hælen gjør vondt og vondt å tråkke på foten fordi mykt vev er skadet.

Intensiteten av smertefulle sensasjoner avhenger snarere ikke av sporenes lengde, men av dens beliggenhet. Hvis det er nerveender i nærheten, vil smertene være svært alvorlige, som om en spiker hadde blitt drevet inn i hælen, spesielt om morgenen. Om kvelden kan plagene også bli forverret, allerede på grunn av tretthet i bena og mikroskader som er akkumulert i løpet av dagen. En betydelig hælspor kan oppdages ved palpasjon. Den mest effektive og pålitelige behandlingsmetoden er sjokkbølgeterapi, under inngrepet blir osteofytten ødelagt av ultralyd og skilles ut med blodstrøm.

Achilles senebetennelse

Dette er en aseptisk betennelse som påvirker enten vevet rundt senen (peritendinitt), eller selve akillessenen (senebetennelse), eller stedet der den er festet til calcaneus (enthesopati). Alle tre formene kan oppstå både isolert og i felleskap, samt passere i achillodynia og føre til dannelse av en hælspor. Det er senebetennelse på grunn av konstant overbelastning av ankelen, og noen ganger etter en enkelt skade på akillessenen, for eksempel hos en eldre person som plutselig bestemte seg for å utøve kroppsøving.

Som regel utvikler sykdommen seg gradvis. Til å begynne med kjenner pasienten smerter i senen, skyter mot hælen og forstyrrer hovedsakelig om morgenen. Etter en oppvarming eller en kort spasertur frigjøres ubehag. Etter noen uker intensiveres smertene, den går ikke bort hele dagen, det er spesielt vanskelig å gå opp trapper eller klatre skråninger. Leggmuskelen er anspent, ankelen blir rød og svulmer litt, den kan bli varm å ta på. Konservativ behandling av senebetennelse i akillessene - hvile, tett bandasje i bena, NSAIDs, fysioterapi og massasje. Ved utålelig smerte blir injeksjonsblokkader utført ved bruk av steroidhormoner.

Bursitt hæl

To synoviale vesker eller bursa er lokalisert i calcaneus: en, veldig liten, er plassert øverst, bak festepunktet til Achilles-senen, og den andre, større, er under, under huden på baksiden av hælen. Synovialposer er isolerte hulrom med leddvæske som reduserer friksjon og beskytter bein mot skade. Konstant trykk på posen eller inntak av smittsomme patogener, for eksempel stafylokokker eller streptokokker, fører til utvikling av bursitt. I det første tilfellet kalles sykdommen "achillobursitt" eller på en annen måte "achillodynia", og i det andre - "calcaneus bursitis".

Sykdommen kan være resultat av å ha ubehagelige sko med gnidd, smal rygg, eller det kan være en komplikasjon av traumer eller systemisk infeksjon (tuberkulose, gonoré). Hælbursitt og achillodynia er diagnoser som er godt kjent for profesjonelle idrettsutøvere og dansere. Å gjenkjenne sykdommen er ganske enkel: den betente bursaen er fylt med serøs, og noen ganger purulent ekssudat, på grunn av hvilken den øker i volum og bukker ut, huden på dette stedet er rød og varm, med trykk er det kraftig smerte, selv bare å tråkke på hælen gjør vondt, for ikke å nevne prøver å gå. Behandlingen er overveiende konservativ: med aseptisk betennelse - NSAIDs og kortikosteroider, med smittsomme - antibiotika, i alvorlig tilfelle - punktering av synovialposen for å pumpe ut pus. I alle fall vises hvile, ortopediske sko og fysioterapi..

calcaneus

Shipitsa, eller plantar vorte, er en godartet masse forårsaket av det menneskelige papillomviruset. Oftest forekommer slike feil nettopp på hælene, sjeldnere i den øvre delen av foten eller på stortåen. Vanligvis er en vorte en, men noen ganger er det to eller tre stykker som ligger i nærheten. Fargen er gulgrå med en hvitaktig blomst på hodet, tungen stikker nesten ikke over overflaten på huden, men den har en kraftig rot som går dypt inn i det myke vevet. Gamle vorter ser svarte ut - dette er munnen til tilstoppede fartøy som ser ut. Selve strukturen i plantarvorten er ganske tett, noe som forklarer ubehaget når du går.

Hvis hælen din gjør vondt, er det vondt å tråkke på, og det er en følelse av fremmedlegeme, inspiser benet nøye - selv en liten tunge kan føre til lidelse. Du kan bli kvitt det på en konservativ måte, ved hjelp av aktuelle preparater (Solcoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod patch), og hvis slike tiltak ikke lenger hjelper, må du konsultere en kirurg for å fjerne neoplasma..

Haglund Warp

Patologi kalles for øvrig Haglunds syndrom og består i dannelsen av en bein-bruskvekst i form av et neshornhorn på den øvre baksiden av calcaneus, det vil si ved festepunktet til akillessenen. Dette hornet er ofte gjengrodd med pigger, i tillegg skader det myke vevet. Årsaken til sykdomsutviklingen kan være flate føtter, clubfoot, hallux valgus, for høy fotbue, iført sko med stramme rygger, overvekt, hormonforstyrrelser og bare en arvelig faktor. De ytre manifestasjonene av sykdommen er veldig veltalende: på baksiden av hælene dannes tuberkler, vanligvis vanskelig å ta på og rød, huden på dem skreller av og til, mais er ofte på disse stedene.

Haglund deformasjon er veldig ofte kombinert med achillobursitt, som vi allerede har snakket om ovenfor. Symptomene er lyse: hælen i ryggen gjør vondt, det er vondt å trå på foten, det er vanskelig å klatre opp trappene, kjeglen forstyrrer normal bruk av sko. Som regel påvirker patologi begge underekstremiteter, men kan utvikle seg isolert. Konservativ behandling av Haglund deformitet består i fjerning av betennelse, valg av ortopediske innleggssåler, fysioterapiøvelser og fysioterapi. Hvis en slik innsats ikke er nok for fullstendig bedring, må du ty til kirurgi: osteofytten er skåret ut med en svingende sag.

Osteokondropati av kalkanalknollen

Ulike kilder refererer til denne sykdommen under forskjellige navn: Shinz eller Haglund-Shinz sykdom (for ikke å forveksle med den forrige Haglund-deformiteten, den samme legen hadde en hånd i beskrivelsen), apofysitt eller pinealkjertel epifysitt, osteokondropati av kalkan tuber, "Northern sykdom". I tillegg er denne sykdommen barndom og forekommer hovedsakelig hos jenter 10-14 år gamle, sjeldnere - hos gutter 12-16 år gamle, selv om det er tilfeller når denne typen AVS-er berører barn på åtte år..

Essensen av patogenesen er som følger:

Den menneskelige calcaneus etter fødselen er representert med brusk. For at barnet kan begynne å gå, må hæla hans hæves. Denne prosessen begynner fra de såkalte "ossifiseringspunktene", hvorav det er to: den ene er aktivert etter 5-6 måneders levetid, og den andre etter 7-8 år. Hele denne tiden forblir et lag bruskvev mellom dem, som bare forsvinner i alderen 16-18 år;

Under påvirkning av helt ubestemte faktorer (arvelighet, mangel på sol, vitaminer og mineraler, hormonelle forandringer i kroppen, sirkulasjonsproblemer, for tidlig og intens idretter), oppstår en seksjon aseptisk nekrose på overflaten av den kalkholdige knollen;

Dette området kollapser innover, et innrykket brudd oppstår, beinet deles i fragmenter, nekrotisk vev løses gradvis opp, og et nytt, sunt bein dannes i deres sted.

Dermed er utfallet av sykdommen gunstig, men i sin akutte fase gir kalkanal apofysitt eller epifysitt barnet alvorlig lidelse: hælen gjør vondt, det gjør vondt å tråkke på den bare noen få minutter etter å ha reist seg, og om natten og i ro er det vanligvis ingen ubehagelige sensasjoner.

Pinealkjertelen er en avrundet utvidet terminal del av beinet, og hypofysen er en prosess som oppsto nær pinealkjertelen fra en uavhengig ossifikasjonskjerne og tjener til å feste muskler og leddbånd.

I tillegg, med Haglund-Sinz sykdom, svulmer hælen, med palpasjon den smerter, huden rundt er overfølsom, mild atrofi i benmuskulaturen blir noen ganger observert, forlengelse og fleksjon av foten forårsaker vanskeligheter, barnet begynner å gå "på tuppene". Konservativ behandling - hvile, om nødvendig, immobilisering av benet med en leglet, bruk ortopediske sko eller spesielle innleggssåler, fysioterapi, vitaminbehandling, hvis hælen er veldig sår - tar NSAIDs.

Tarsal tunnelsyndrom

Alternative navn for denne patologien: tarsal (tarsal, medial ankel) kanalsyndrom, tibial nevropati. Den tarsale tunnelen løper mellom den indre ankelen og flexor senebeholderen. Den bakre tibiale nerven løper fra topp til bunn gjennom denne tunnelen, forgrener og innerverer hele foten. Når kompresjon (kompresjon) av nerven oppstår, føler en person karakteristiske symptomer: nummenhet, svie eller prikking med "nåler" i området til den indre ankelen og fotbuen, da er det skyting eller "elektrisk støt" smerter som fanger hælen, leggmuskelen og stråler inn i rumpa. Tene svekkes, foten reagerer med smerter når du bøyer og bøyer seg.

Med tarsaltunnelsyndrom gjør vondt i hælen, og det er vondt å tråkke på den etter et lengre opphold på beina, og i ro og etter en natts ro plager ikke ubehag som regel. Dette syndromet er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre patologier som kan forårsake kompresjon av tibialnerven. Vi snakker om åreknuter, senebetennelse, leddgikt, diabetes, flate føtter, hallux valgus deformitet i foten, traumer eller neoplasma. Av noen av disse grunnene kan den bakre tibiale nerven bli klemt i tarsalkanalen. Bruk av trange sko med høye hæler og urimelig høy fysisk aktivitet på beina disponerer også for utviklingen av denne nevropati. Taktikken for behandling av tarsaltunnelsyndrom avhenger av årsakene og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Som regel er betennelsesdempende behandling og midlertidig immobilisering av et sårt ben med en ortose tilstrekkelig.

Hallux valgus

Slik deformasjon utvikler seg vanligvis i barndommen og er preget av en X-formet krumning av ankelen, flating av sålene og gå med støtte på innsiden av hælene. Hvis du setter føttene til et sykt barn sammen, vil avstanden mellom hælene være 4-5 cm, og noen ganger mer. Årsaken til patologien er enten et brudd på den intrauterine utviklingen av fosteret, eller ved medfødt dysplasi av bindevevet, metabolske og endokrine forstyrrelser (rakitt, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen eller hypothalamus). Å ha på seg ubehagelig, upassende fottøy, samt krumning av ryggraden og bøyen fører til hallux valgus deformitet. Sykdommen er alltid kombinert med flate føtter og kan forekomme hos en voksen, for eksempel etter en skade, hjernebetennelse eller polio, på grunn av en kraftig vektøkning eller diabetes mellitus.

Med valgusdeformitet i pasientens fot, er kroniske smerter i hælene og fotbuen forstyrrende, ubehagelige sensasjoner blir betydelig forsterket etter en lang spasertur eller stående på bena. I barndommen kan du prøve å komme sammen med konservativ terapi: iført ortopediske sko, massasje og fysioterapi. I alvorlige tilfeller, når dette ikke hjelper (for eksempel med medfødt forkortelse av akillessenen eller vertusstilling av talus), indikeres kirurgisk inngrep. Voksne med valgusdeformitet i foten må i alle fall bare stole på kirurgi.

erythromelalgia

Patologi ble opprinnelig kalt posttraumatisk hyperestesi, deretter Mitchells sykdom og til slutt erytromelalgia - dette uttrykket ble introdusert av kirurgen selv som beskrev sykdommen. Erytromelalgia tilhører gruppen av angiotrophoneurosis, det vil si forstyrrelser i vaskulær innervasjon. Det påvirker hovedsakelig føttene, men kan påvirke hendene. Sykdommen er veldig sjelden, hyppigst blant middelaldrende mennesker (30-40 år), forekommer nesten aldri hos barn. Den primære formen for erytromelalgia anses som en uavhengig sykdom med en uklar etiologi, og den sekundære kan være et resultat av multippel sklerose, nevrosyfilis, polycythemia, hypotyreose, diabetes mellitus, gikt, kronisk alkoholisme.

Essensen av patogenesen er lokal ekspansjon av små og mellomstore perifere kar og en økning i arteriell blodstrøm på grunn av en forstyrrelse i nervøs regulering av vaskulære vegger. Symptomene er veldig spesifikke: pasienten plages av paroksysmer - angrep av brennende smerter, ledsaget av rødhet og hevelse. Som regel begynner smerte med stortåen eller hælen, og fanger deretter raskt foten og strekker seg til kneleddet. Erytromelalgia påvirker nesten alltid begge lemmer, men angrepet begynner med bare ett. Det kan vare fra noen minutter til 2-3 timer. Overoppheting, langvarige hengende ben, iført trange sko kan provosere utbruddet av paroksysme. Sykdommen har et vedvarende forløp og er vanskelig å behandle. Brukte vasokonstriktor, antihistaminer og smertestillende medisiner, i tillegg til fysioterapi, gjørme terapi, akupunktur. Du kan avlaste et anfall med erytromelalgia ved hjelp av forkjølelse og heving av ben i oppreist stilling.

Mortons nevrom

Mortons neuroma eller neurinoma, det er også Mortons metatarsal neuralgi - dette er en patologisk fortykning av plantenerven, vanligvis i intervallet mellom den tredje og fjerde tær på en fot, men det er unntak. Mortons nevrom er ikke en svulst i ordets direkte forstand; dette navnet på sykdommen oppsto historisk. Det er riktigere å kalle det ganske enkelt metatarsalgia, det vil si smertefullt fotsyndrom. Stort neurinom er palpert, lite - reagerer bare med sterke smerter.

Hovedårsaken til forekomsten av Mortons nevrom er bruk av trange sko som klemmer den øvre delen av foten i horisontal retning. Sykdommen er selvfølgelig mest utbredt blant unge kvinner. Ytterligere risikofaktorer er overvekt, svekkende fysisk aktivitet, samtidig ortopediske sykdommer. I de første stadiene manifesterer Morton metatarsal neuralgi seg som følelsesløshet i tærne, smerter når de beveger seg og press på foten, og en følelse av en fremmed kropp inne. Da intensiveres symptomene, hele foten og hælen gjør vondt, det er umulig å tråkke på foten. Med den ineffektiviteten til konservativ terapi, må man ty til kirurgi - enten dissekerer det tverrgående leddbåndet, komprimerer nevroma eller fjerner det selv.

gikt

Dette er en metabolske patologi, som er kronisk hyperurisemi (i et forhøyet nivå av urinsyre), og det er grunnen til at salter, urater danner gikteavknytning i leddene - tofus. Føtter er en favorittlokalisering av tofus, så hvis hælen din gjør vondt, gjør det vondt å tråkke på føttene, spesielt om morgenen, kan vi anta at det er gikt. For å diagnostisere sykdommen er det nødvendig å bestå en biokjemisk blodprøve. Årsakene til utviklingen av patologi er forskjellige: arvelig faktor, økt inntak av purinforbindelser med mat, nyresvikt, økt syntese av urinsyre, og så videre. Oftere enn ikke lider eldre menn av gikt, spesielt de som misbruker alkohol..

Video: 10 eksperttips for å bekjempe giktangrep:

Giktøs leddgikt manifesteres av forferdelige smerter i hælene og føttene om morgenen, rett etter å ha våknet, for i løpet av natten samler det seg mange salter av urinsyre i kroppen og leddene klarer å vokse med nye mikroskopiske osteofytter. Behandlingen er rettet mot å redusere betennelse og normalisere nedsatte metabolske prosesser. Allopurinol, Colchicine, Febuxostat, Probenecid, samt medisiner fra NSAID-gruppen (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac) brukes. Et akutt giktangrep, som regel, fjernes på et sykehus, det er veldig vanskelig å takle det hjemme.

Calcaneus osteoporose

Dette er også en metabolsk sykdom som oppstår på grunn av kalsiummangel. På den ene siden forringes beinstyrken hos enhver person med alderen, og på den andre kan problemet være mangel på vitamin D, uten at kalsium blir dårlig absorbert av kroppen. Situasjonen forverres betydelig i overgangsalderen hos kvinner, siden en reduksjon i østrogennivået i blodet fører til akselerert utvasking av kalsium fra beinene, derfor til deres skjørhet og risikoen for brudd. Derfor er osteoporose ofte og ikke uten grunn kalt sykdommen hos eldre kvinner.

Video: Dr. Evdokimenko “osteoporose - behandling av osteoporose, symptomer og diagnose. Nødvendig om drikke kalsium?"

Hælbenene er like mottagelige for osteoporose som de andre delene av skjelettet, i mellomtiden har hælene en enorm belastning i løpet av livet, og det er grunnen til at de kan være en av de første til å begynne å skade og kollapse. I de tidlige stadiene av osteoporose er det nesten ingen smertefulle symptomer, noen ganger er det klager på at beina blir fort slitne, det er vondt å trå på hælene om kvelden, og om morgenen er det spasmer i leggmusklene. De sene stadiene av sykdommen er farlige med beinbrudd, så hvis du får diagnosen osteoporose, må du gjennomgå kostholdet ditt og begynne å ta vitamin- og mineraltilskudd foreskrevet av legen din for å redusere progresjonen av sykdommen..

Calcaneus tuberculosis

Denne formen for sykdommen er ekstremt sjelden, siden i 90% av tilfellene er tuberkulosebakterier valgt av de menneskelige lungene, og blant benformene er store deler av skjelettet i spissen: ryggraden, bekkenet og knærne. Men noen ganger påvirker sykdommen fremdeles anklene og calcaneus. Denne prosessen er ledsaget av dannelse av ikke-legende fistler, og over tid gjennomgår føttene ankylose, det vil si fusjon av skadede leddflater og fullstendig tap av bevegelighet.

Video: Hva du trenger å vite om tuberkulose i leddene og ryggraden?

Diagnostikk av en så alvorlig sykdom, som regel, er ikke vanskelig. Behandlingen er lang, det tar fra seks måneder til flere år, noe som avhenger av alvorlighetsgraden og stadium av patogenesen. Terapeutiske behandlingsregimer med flere kraftige antibakterielle medisiner brukes. Etter restitusjon gjennomføres et rehabiliteringskurs, spa-behandling, massasje, fysioterapi er indikert.

Calcaneus osteomyelitt

En ekstremt farlig sykdom, som er en purulent-nekrotisk prosess i bein og omgivende bløtvev, forårsaket av infeksjon med pyogene bakterier. Slike patogener kan komme inn i perihealregionen gjennom den systemiske sirkulasjonen fra andre foci, eller direkte gjennom et sår på benet. Betennelse begynner med hevelse, rødhet og smerter i hælen, det er vondt å tråkke på benet, deretter dannes et magesår på overflaten av huden som den purulente utslippet blir utvist gjennom. Kroppstemperaturen stiger, den generelle helsen forverres kraftig.

Akutt osteomyelitt i hælen kan føre til koldbrann og amputasjon av lemmet, for ikke å nevne blodforgiftning og et mulig dødelig utfall. Ved de første tegnene på en purulent abscess, haster det å kontakte et kirurgisk sykehus. En injeksjon av antibiotika blir utført, og om nødvendig blir betennelsesfokuset åpnet og vasket. Komplikasjoner kan utvikle seg i en syk lem etter restitusjon: muskelkontrakter som forårsaker kroniske smerter og forhindrer gang.

Diabetisk angiopati

Dette uttrykket refererer til patologiske forandringer i vaskulærveggen forårsaket av et konstant overskudd av sukker i blodet. Glukosemetabolismeprodukter, så vel som vann, hoper seg opp i endotelet (indre skall) av blodkar og kapillærer, noe som fører til ødem, økt permeabilitet, brudd, dannelse av aneurismer (utvidelser), blodpropp og områder med åreforkalkning. I tillegg lider en person av høyt blodtrykk..

Video: Hva er diabetisk angiopati, og hvorfor er det farlig for en diabetiker??

Cirka 10% av pasientene med en insulinavhengig form for diabetes mellitus etter 45 år har manifestasjoner av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter, eller ganske enkelt “diabetisk fot”. Dette syndromet manifesteres av kjølighet og blanchering i bena, tynning av hud og hårtap på dem, langsommere spikervekst, nedsatt følsomhet, og i de senere stadier - utseendet til dype ikke-helende sår og utvikling av koldbrann. Hvis du har diabetes, må du nøye overvåke tilstanden til beina og konsultere legen din i tide for å korrigere den terapeutiske behandlingen.

Sprukne hæler

Vi avslutter vår samtale i dag om mulige årsaker til smerter i hælen med en diskusjon om et utbredt problem - sprekker i huden. De kan vises på grunn av bruk av ubehagelige sko av dårlig kvalitet der beina ikke puster, samt på grunn av soppinfeksjon, dermatitt, diabetes mellitus nevnt ovenfor eller en banal mangel på vitaminer og mineraler i kroppen (først og fremst jern). Med anemi er hælsprekker en veldig vanlig forekomst..

Du kan absolutt bli kvitt sprekker bare ved å eliminere årsaken til utseendet. Det anbefales å donere blod for generell og biokjemisk analyse slik at legen kan bestemme den terapeutiske taktikken. De kan inkludere kostholdskorreksjon, inntak av vitamin- og mineralkomplekser, medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen, soppdrepende midler, antihistaminer og betennelsesdempende medisiner. For aktuell bruk er helbredende salver godt egnet: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin gel og andre. Vi anbefaler også å betale for en ganske effektiv hjemmeoppskrift her.

Negative faktorer som provoserer hælsmerter

Vi fortsetter samtalen om de vanligste negative faktorene som ikke er assosiert med en sykdom eller skade og elimineres fullstendig av vår egen innsats. Først og fremst handler det om riktig valg av sko og etablering av et tilstrekkelig regime med fysisk aktivitet.

I denne kategorien er det fem hovedårsaker til smerter i hæl:

Stramme, gni og rett og slett ubehagelige sko der beina raskt blir trette;

Ekstra kilo som øker belastningen på føttene;

Raskt vekttap, som kroppen ikke har tid til å tilpasse seg;

Lang gåing og / eller stå på bena i løpet av dagen;

Utmattende idrett.

Iført ubehagelige sko

I jakten på mote og skjønnhet, skyver kvinner ofte bekvemmeligheten til bakgrunnen og sliter bena med høye hæler og stiletter. I mellomtiden vurderer eksperter hæl over 7 centimeter helseskadelige, og tykke plattformer er helt farlige - det er veldig enkelt å legge benet på dem og få en forstuing eller til og med et brudd i leddbåndene. Merkelig nok er sko på en helt flat, tynn såle, for eksempel de nå populære ballettsko, heller ikke egnet for vanlig slitasje, siden de ikke tar hensyn til de anatomiske egenskapene til fotbuen..

Dette gjelder personer i alle aldre og kjønn - hvis du har flate føtter, hallux valgus eller annen strukturell patologi i føttene, må ortopediske sko eller passende innleggssåler brukes.

Den moderne helseindustrien tilbyr et bredt spekter av skoutstyr som gjør det lettere for mennesker som har sykdommer i muskel- og skjelettsystemet å holde seg på beina. Men selv for en sunn person som har hælene vondt og smertefullt tråkker på føttene fra tretthet, vil spesielle innleggssåler eller individuelt utvalgte sko med medisinsk merking "+" være nyttige, der du kan tilbringe arbeidsdagen din.

Virkelig komfortable sko skal oppfylle alle følgende krav:

Ha en passende pute og pass helt på føttene dine, uten å danne tomrom og uten å klemme utstående deler, for eksempel høy stige eller bein på fingrene;

Ikke klem benet, blokkerer normal blodgjennomstrømning og provoserer hevelse, men ikke heng deg ut - dette vil føre til at du gnir huden;

For å være laget av høykvalitets, pustende materialer - minst den indre overflaten på skoen må være trimmet med ekte skinn, semsket skinn eller bomullsstoff;

Hvis dette er høye hælsko, er påliteligheten til buestøtte av stor betydning.

I tilfelle når hælen gjør vondt og det gjør vondt å tråkke på foten på grunn av nylig kjøpte ubehagelige sko, bør du nekte en slik ny ting, og hvis det er veldig uheldig å skille seg med vakre sko, trenger du i det minste å få et bæreverktøy i form av en spray - du kan finne det i hvilken som helst skosalong.

overvekt

Nesten annenhver person klager nå over ekstra kilo, og hvis kroppsvekten overstiger alders- og kjønnsnormen med 20% eller mer, kan ikke problemer med benhelsen unngås. Hos personer med alvorlig overvekt lider ankelleddet så mye at det kommer til kirurgi eller fullstendig immobilitet. Men denne situasjonen hører tydeligvis ikke til kategorien fysiologiske årsaker til smerter i hæl - her snakker vi om patologi.

Når det gjelder et lite vektoverskudd, er det også nødvendig å bli kvitt den så snart som mulig, spesielt hvis du er over 45 år, fordi problemet bare vil bli verre. Hvis du nå, til tross for komfortable sko, kommer hjem helt utmattet, hælene vondt og føttene vondt, bør du tenke på å gå ned i vekt, for når du kvitter deg med ekstra kilo, ikke bare smerter i føttene, men også høy risiko for å utvikle endokrine, kardiovaskulære, onkologiske og andre alvorlige patologier som forkorter levetiden for overvektige.

Skarpt vekttap

Når vi diskuterte strukturen på hælen, nevnte vi allerede tilstedeværelsen av en "pute" med cellulært fett plassert under kalkhalsen og fungerer som et naturlig støtdempende system. Så når en person blir for raskt skilt med et imponerende overflødig kroppsvekt, mister også hælene hans vekt, noen ganger til og med rynke, og under et tynt hudlag begynner benet å kjennes..

Hvis du merker at det ble smertefullt for deg å tråkke på hælene rett etter at du har gått ned i overvekt, må du ikke skynde deg å bli opprørt - veldig snart vil kroppen tilpasse seg sin nye tilstand og akkumulere den nødvendige mengden fett i hælområdet. I mellomtiden kan du ta opp komfortable sko, gjøre fotmassasje og oftere ta stillesittende pauser.

Hele dagen på føttene mine

Kroniske smerter i hælen rammer ofte mennesker som på grunn av sine aktiviteter blir tvunget til å stå og gå i veldig lang tid i løpet av arbeidsdagen. Det er mange yrker i denne "risikosonen": salgsassistent, bartender, servitør, dirigent på offentlig transport og så videre. Uansett hvor åpenbar grunnen til at hælene gjør vondt og det er vondt å tråkke på slike menneskers føtter ser ut til å være uvanlige situasjoner.

Som et resultat av konstant overbelastning av nedre ekstremiteter, kan smerter vises først i en hæl. Noen ganger utvikler det seg lettere halthet, som intensiveres på slutten av arbeidsdagen, og nesten er fraværende om morgenen. Hvis du merker slike symptomer hos deg selv, må du ikke skynde deg å ta en alvorlig diagnose - kanskje på denne måten kroppen din sender et "SOS" signal. Hør på ham, fordi du ikke vil tjene alle pengene, og helsen er uvurderlig.

Sportsbelastning

Vi vil ikke dvele ved profesjonell idrett - det er åpenbart at den sliter ut menneskekroppen, fører ofte til skader og utvikling av kroniske smerter, spesielt når det gjelder friidrett, rytmisk gymnastikk, tennis eller dynamiske lagspill: fotball, hockey, volleyball, basketball og så videre. Slike idrettsutøvere har ikke bare hæler som gjør vondt, hele muskel- og skjelettsystemet lider.

Hvis du nylig ble venner med kroppsøving bare for glede og ved å opprettholde helse, er dette i alle fall bra. Og hælsmertene som har oppstått er enkle å takle: du må velge komfortable sportssko, varme opp grundig før du trener, når du kommer hjem, masserer føttene og tar avslappende bad. De mest effektive folkeoppskriftene for å lindre smerter i hæl og tretthet i hjemmet kan du finne på slutten av denne artikkelen..

Diagnostikk av smerter i hælen

Når du går til legen med smerter i hælen, blir du intervjuet og undersøkt, og om nødvendig i tillegg henvist til tester og diagnostiske prosedyrer. Vi vil diskutere nærmere hvilke tester du måtte måtte møte og hvorfor de trengs..

En generell blodprøve utføres hvis det er mistanke om en sykdom, dette er det første trinnet til å stille en diagnose. Et økt nivå av leukocytter indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, et lavt nivå av hemoglobin indikerer anemi, mangel på blodplater indikerer problemer med koagulering, og så videre;

En biokjemisk blodprøve lar deg studere pasientens tilstand i mye mer detalj, spesielt å mistenke diabetes ved høyt sukkerinnhold, gikt ved overflødig urinsyre, revmatoid artritt av den tilsvarende faktor eller infeksjon forårsaket av gruppe A hemolytisk streptococcus, av tilstedeværelsen av antistreptolysin;

En blodprøve for tumormarkører er nødvendig hvis det er mistanke om at smerter i hæl er forårsaket av kreftmetastaser. Selv om det er sjeldent, er dette vanlig i medisinsk praksis;

Bakseeding purulent ekssudat fra en abscess med osteomyelitt eller punktering fra en synovialpose med bursitt er nødvendig for å identifisere typen patogen og foreskrive den mest effektive antibakterielle terapien.

Radiografi er den mest brukte metoden for å diagnostisere uforklarlige smerter i hælen. På bildet vil for eksempel en spor, Haglund-deformasjon, en sprekk eller brudd på calcaneus være tydelig synlig;

Ultralyd er egnet for diagnose av leddgikt, senebetennelse, bursitt, Mortons neuroma eller tarsaltunnelsyndrom, siden ultralydbølger viser fokusene på betennelse, hevelse og nervøs kompresjon;

Punktering av synovialposen utføres med achillodynia og calcaneus bursitt, og hvis mistanke om tuberkulose i calcaneus, indikeres dens punktering;

Imaging av magnetisk resonans og computertomografi er de mest moderne og svært nøyaktige diagnostiske prosedyrer som brukes i kontroversielle tilfeller, og når det er umulig å stille en diagnose ved hjelp av metodene ovenfor.

Behandling av hælen

Terapeutisk taktikk vil avhenge av hvilken patologi som forårsaket smerten. Over i avsnittet “Årsaker til hælsmerter” undersøkte vi blant annet metoder for å behandle de mest sannsynlige sykdommene. Og her vil vi diskutere spesifikke medisiner og prosedyrer som du kan lindre smerter i hæl hjemme og til og med eliminere et ubehagelig symptom fullstendig hvis det er forårsaket av fysiologiske faktorer, snarere enn sykdommen..

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner:

Ved ineffektivitet av oral eller rektal administrering av smertestillende midler, utføres novokainblokkade - en injeksjon i det syke leddet, og hvis det er en aseptisk betennelse, som skjer med leddgikt eller senebetennelse, er kortikosteroidblokkering tillatt, men ikke mer enn en gang i uken.

Smertestillende antiinflammatoriske salver: