En tilstand der underbenene er i form av bokstaven O kalles en varusdeformitet av leggen i medisinen. Med denne patologien, en økning i den laterale kondylen i lårbenet og en reduksjon i medialen. I alvorlige stadier av denne plagen kan låret vende utover, og skinnet kan vende innover. Som et resultat av denne sykdommen har pasienter flate føtter.
Hvorfor utvikler patologi??
Følgende faktorer kan provosere varusdeformitet i underbenet:
- flate føtter;
- tidligere sykdommer av en inflammatorisk og smittsom art;
- patologi av det endokrine systemet;
- feil i metabolske prosesser;
- mangel på fosfor og kalsium i kroppen;
- degenerative-destruktive sykdommer i bein og ledd;
- overdreven kroppsvekt;
- skade på de nedre ekstremiteter av traumatisk art;
- arvelig disposisjon.
I tillegg kan varuskurving av underbenet hos barn også vises i tilfeller der foreldre prøver å sette babyen på beina tidlig. Det provoserer denne patologiske tilstanden og stramme ubehagelige sko..
Hvordan gjenkjenne misdannelse i shin varus?
I tillegg til krumningen av underbenet, er også foten deformert. Lasten forskyves fra sentrum til den ytre delen av foten, på grunn av hvilken den mister evnen til å gjøre svingende bevegelser. Som et resultat av dette forstyrres avskrivninger, en liten pasient løper dårlig, er halt, stokker og faller ofte. For å forhindre komplikasjoner, som ofte viser seg som buet kroppsholdning, skoliose og flate føtter, er det viktig å overvåke barnets gang og, hvis det er svekket, umiddelbart ta kontakt med en medisinsk institusjon.
Diagnostiske tiltak
Varus deformitet i tibia er lett å identifisere, siden kneleddene er utviklet ujevnt. Lårene er forstørret, den indre menisken er komprimert, leddets spalte utvides. Leddbåndene som er nær det vevet i kneet strekker seg, som et resultat av at underbenet er bøyd. Når det gjelder foten, lener frontseksjonene seg innover og blir flate - varus. Knærne kan ikke strekke seg helt, dette sees tydelig når man ser på personen fra siden. Hvis du ikke utfører terapi for varusdeformitet i underbenet, og over tid bøyes ryggraden, blir stillingen forstyrret, utvikler skoliose.
Etter at legen har utført en visuell undersøkelse av pasienten, foreskriver han en radiografi av de nedre ekstremiteter, som blir utført i to fremspring. Plantografi brukes til å bestemme tilstedeværelsen av flate føtter. I tillegg benytter de noen ganger hjelp av slike undersøkelsesmetoder som:
- ultralydundersøkelse av leddene;
- generell blodanalyse;
- databehandling og magnetisk resonansavbildning.
Hvordan er behandlingen?
Legemiddelterapi
Behandling av varusdeformitet i underbenet innebærer en integrert tilnærming og tar en ganske lang periode. Det meste å bli kvitt denne tilstanden ved hjelp av medikamentell terapi, utføres bare i barndommen. For voksne pasienter er det nesten umulig å overvinne plagen ved hjelp av medisiner, så de tyr til kirurgisk inngrep.
Når det gjelder barna, får de forskrevet fysioterapi og massasjeprosedyrer. Settet med øvelser er satt av legen. Først utføres gymnastikk best under tilsyn av en spesialist. Da er det tillatt for en liten pasient å gjøre det hjemme. Massasje vil kreve minst 15 økter. I prosessen med manipulasjon stryker og masserer først massasjeterapeuten området baken og korsryggen, hvoretter han går direkte til nedre ekstremiteter. Ved hjelp av massasje er det mulig å forbedre blodsirkulasjonen og øke muskeltonen i bena.
I tillegg er bruk av spesielle ortopediske sko også viktig. Valget hennes bør utelukkende utføres av den behandlende legen. Hjemme vil den lille pasienten trenge å gå barbeint. I tillegg anbefaler leger å ta barfotfotturer på sand, steiner. Hvis deformasjonen av underbenet er diagnostisert i et alvorlig stadium, brukes korrigerende styling, som bæres om natten. Ortopediske sko er alltid slitt i en slik situasjon..
Kirurgisk inngrep
Når pasienten har varusdeformiteter i bena, og konservativ terapi ikke gir den ønskede effekten, foreskrives et kirurgisk inngrep, som kalles valgus osteotomi. Under inngrepet skjærer kirurgen et fragment i form av en kile fra tibia, hvoretter den styrker og forbinder beinet ved hjelp av skruene og klemmene. Når operasjonen er fullført, installeres Ilizarov-apparatet, hvis design er valgt individuelt for alle pasienter.
Rehabiliteringsperioden etter en slik operasjon tar ganske lang tid. I utvinningsprosessen vil pasientene måtte delta i fysioterapi, delta på fysioterapiprosedyrer. De mest brukte fysioterapimetodene er:
Det meste tar utvinningsperioden omtrent 2 måneder, men med alvorlige deformasjoner i underbenet øker perioden.
Forebyggende handlinger
For å unngå utseendet på varusdeformitet i underbenet, må foreldre fra de første dagene av barnets liv beskytte ham mot rakitt, for å forhindre vitaminmangel. For å gjøre dette, må du inkludere en stor mengde mat rik på vitaminer og mineraler i menyen til en liten pasient. I tillegg anbefaler leger å gi barn vitamin-mineralkomplekser, som kan kjøpes på apotek. Forebyggende massasjeøkter, som bør utføres en gang hvert halvår, vil være nyttige. Hvis babyen begynner å halte eller nøler, er det viktig å umiddelbart kontakte en ortoped, som vil foreskrive de nødvendige diagnostiske tiltakene.
Korrigering av varus deformitet i nedre ekstremiteter, ben
O-formet krumning (varus deformitet) er den vanligste årsaken til kosmetisk ortopedisk korreksjon av formen på bena (ca. 15-20 ganger oftere enn den X-formede krumningen).
Klassifisering av formen på bena (Artemyev A.A., 2001):
- Perfekte ben;
- Ekte O-formet krumning (varus deformitet);
- Falsk krumning;
- Ekte X-formet krumning (hallux valgus);
Nedenfor er en video om hvordan du fikser skjeve ben
Hva er O-formet krumning
Ved å bruke klassifiseringen er det enkelt å uavhengig avgjøre hvilken form bena er og bestemme om du vil endre noe eller ikke.
- Perfekte ben. Knær, legger og føtter er lukket, mellom dem - tre mellomrom.
- Ekte O-formet krumning (varus deformitet). Kneleddene lukkes ikke når føttene er lukket, en spindelformet defekt av den indre konturen fra perineum til føttene dannes.
- Falsk krumning. Det er assosiert med funksjonene i fordelingen av bløtvev på underbenet. Med falsk krumning lukkes knærne og føttene, og leggene gjør det ikke. Som et resultat dannes en myk vevsdefekt fra knærne til anklene, og inntrykket av tynne og skjevt ben.
- Ekte X-formet krumning (hallux valgus) - knærne lukker, føttene lukkes ikke.
Det er veldig viktig at rettidig korrigering av deformasjonen av bena ikke bare tillater et veldig godt estetisk resultat, men også forhindrer utvikling av sykdommer i kneleddene i voksen alder og alderdom. Feil belastningsfordeling under varus deformitet fører til ujevn og for tidlig "slitasje" av kneleddene.
Derfor er rettidig korreksjon av krumningen i bena et mål på forebygging av artrose i kneet..
Tre alternativer for å korrigere formen på bena
Du kan være trygg på at vi vil lage perfekte ben nesten i alle fall (se bilde.). Poenget er hvor lang tid denne prosessen vil ta. Vi tilbyr tre måter å korrigere varusdeformiteter i bena på:
- Retting i henhold til Ilizarov (se detaljer nedenfor);
- Express metode;
- Avansert ekspressmetode.
Ekspressmetoder involverer pin-fiksering, noe som reduserer rehabiliteringstiden betydelig - faktisk kan du begynne aktiv rehabilitering allerede 19 dager etter operasjonen (mer.)
Hvis du tror at du har en falsk krumning - se her.
Prinsipper for å korrigere formen på bena med Ilizarov-apparatet
O-formet krumning er den vanligste årsaken til kosmetisk ortopedisk korreksjon av formen på bena (ca. 15-20 ganger oftere enn den X-formede krumningen).
Det generelle prinsippet for å korrigere formen på bena er skjæringspunktet mellom beinet i deformasjonsområdet og fusjonen i riktig posisjon.
For å utføre en osteotomi er det ikke nødvendig å gjøre et stort snitt i huden. En liten (5 mm) punktering og en sutur er nok. Med en estetisk gunstig fordeling av bløtvev på underbenet, kan du oppnå et utmerket resultat uten å krysse beinet helt, men bare bryte det på den ene siden. Dette lar deg forvente en reduksjon i behandlingstiden med 5-15%.
Etter å ha krysset beinet (osteotomi), er det nødvendig å bringe lemaksen i riktig stilling og fikse i denne stillingen til leddet.
X-formet deformasjon korrigeres på samme måte, bare retningen for forskyvning av beinfragmenter er nøyaktig motsatt.
Ilizarov-apparatet er en ideell enhet for å bringe aksen på en lem til riktig posisjon og feste. Dessverre representerer ikke alle mulighetene for denne metoden. Den maksimale erfaringen med bruk av Ilizarov-apparatet har blitt samlet i Russland. For å estetisk korrigere formen på bena har vi brukt denne metoden siden 1996. I løpet av denne tiden ble det utført mer enn 1,5 tusen korreksjoner og forlengelser av låret og underbenet under forskjellige forhold - forskjellige benlengder, feil legning av brudd, og selvfølgelig med økt vekst og kosmetisk korreksjon.
Ilizarovs apparater tillater:
- riktig vinkel deformasjon;
- medialize;
- eliminere rotasjonsforskyvninger;
- fjerne det utstående hodet på fibulaen;
- forlenge lemmet.
Mer forenklet design med åpen sløyfe har begrensede muligheter. Samtidig er apparatet til Ilizarov stengt uten bukser av bukser og veier bare 900 gram.
Hjørnekorreksjon
Hjørnekorreksjon er den enkleste måten å korrigere formen på bena. På forespørsel fra pasienten, ved hjelp av Ilizarov-apparatet, kan du korrigere enhver krumning, uavhengig av type og alvorlighetsgrad.
En nødvendig betingelse for å oppnå et utmerket resultat ved å utføre vinkelkorreksjon alene, er den estetisk gunstige fordelingen av bløtvev på underbenene - når leggmusklene er plassert på den indre overflaten av underbenene. Årsaken til denne tilstanden er særegenhetene ved feste av hodet på gastrocnemius-muskelen, og ikke fordi musklene ikke er "oppblåst". Trening i dette tilfellet vil ikke føre til suksess..
Når du korrigerer varusdeformiteten, er det mulig å utføre samtidig medialisering, noe som vil forbedre den estetiske effekten betydelig.
Medialisering av tibia
Medialisering er forskyvningen av innsiden av det perifere (nedre) fragmentet av tibiaen etter å ha utført en osteotomi. I moderne strikkepinneapparater utføres denne prosedyren på anmodning fra pasienten nesten smertefritt og gradvis ved å vri stengene i prosessen med å korrigere krumningen.
På forespørsel fra pasienter blir vinkorreksjon supplert med medialisering i nesten 60% av tilfellene og forbedrer den estetiske effekten betydelig.
rotasjon
Rotasjonsforskyvning på grunn av montering av lemmen i forskyvningsposisjonen rundt lengdeaksen.
Denne typen deformasjoner forekommer i 2-3% av tilfellene, er ensidig (asymmetrisk) eller bilateral. Retting av rotasjon utføres med betydelig alvorlighetsgrad eller med asymmetri på forskjellige ben.
Senke det utstående hodet på fibulaen
Det utstikkende hodet på fibulaen i kombinasjon med varusdeformitet forekommer i ikke mer enn 1% av tilfellene.
Å senke hodet på fibula innebærer å forlenge bena med 1-2 cm, noe som forbedrer den kosmetiske effekten betydelig.
Forlengelse
Forlengelsen av lemmene er basert på oppdagelsen av G.A. Ilizarov - biologiske vev reagerer på strekking ved regenerering. Dette oppnås ved å øke avstanden mellom ringene til apparatet, noe som medfører en økning i avstanden mellom beinfragmenter og følgelig strekking av vev.
Forlengelse med en liten mengde (2-4 cm) for å optimalisere proporsjonene forbedrer den estetiske effekten betydelig ved å korrigere benets krumning, endrer personens selvtillit og ofte hans livsstil. Den unge mannen på bildet snakket om hvordan han oppnådde målet sitt i dagboken.
Måter å redusere varigheten av behandling og rehabilitering når korreksjon av bena korrigeres
Gjennomsnittlig periode fra kirurgi til fjerning av apparatet er 3 måneder. Ved forlengelse av tibiaen, bør det tillegges en måned for hver centimeter forlengelse. Den angitte perioden innebærer en gradvis økning i belastninger og aktivitet i festeprosessen og evnen til å laste beina fullstendig og gå fritt uten begrensninger umiddelbart etter fjerning av apparatet. Du kan fjerne enhetene tidligere, for eksempel etter 50-60 dager. Etter dette er det imidlertid nødvendig å begrense belastningen kraftig (opp til å gå med krykker) i den samme halvannen måneden før den endelige fusjonen begynner.
Det er følgende måter å redusere behandlingstiden på:
- en gradvis økning i belastningen på bena (under tilsyn av en lege) reduserer fikseringstiden for Ilizarov-enheter med 5-10%;
- ufullstendig osteotomi reduserer fikseringstiden med 5-15%.
Alternative korreksjonsmetoder (uten Ilizarov-apparater)
- osteotomi med fiksering med en plate lar deg fikse krumningen i bena uten Ilizarov-enheter;
- osteotomi med bena brakt ut av apparatet til riktig posisjon med den påfølgende overgangen til fiksering med stangen lar deg fjerne apparatet omtrent en måned etter operasjonen og umiddelbart begynne rehabilitering.
Rehabiliteringsfunksjoner
Rehabilitering er restaurering etter midlertidige begrensninger av en funksjon. Etter operasjonen skal restaurering av motorisk aktivitet skje gradvis og strengt i samsvar med anbefalingene fra legen.
Den gradvise utvidelsen av aktivitetsmodusen forenkles ved bruk av spesielle midler for støtte og bevegelse.
Tilleggsinformasjon og ofte stilte spørsmål
På beslutningsstadiet og i korreksjonsprosessen dukker det ofte opp ekstra spørsmål. Svarene på alle spørsmålene nedenfor er på en egen side. Her kan du finne ut hva slags undersøkelse som er nødvendig før operasjonen, hvordan du tar et bilde for en fraværskonsultasjon og mye mer.
- Gjør øvelser for å korrigere benets sanne krumning?
- Nei, de hjelper ikke. Årsaken er bein deformasjon, som er grunnen til denne formen på bena.
- Vil øvelsene hjelpe i tilfeller der det er en falsk krumning i bena?
- Nei, de hjelper ikke. Falske krumninger i bena er assosiert med fordelingen av bløtvev. Mange tror at det er mangel på bløtvev, muskelen blir ikke "pumpet opp". Faktisk er muskelvolumet til alle mennesker, som regel proporsjonalt med volumet av underbenet. Men for noen er leggmuskelen plassert på den indre overflaten, den er tydelig synlig, og den er vakker. Hos andre mennesker ser det ut til at volumet på leggmusklene er lite. Faktisk er volumet tilstrekkelig, men disse musklene forskyves bakover. Øvelser vil øke volumet, men dette vil ikke redusere underskuddet på den indre konturen, noe som faktisk gir inntrykk av en falsk krumning i bena.
- Barnets ben er skjevt, hva de skal gjøre?
- Hvis et barn er i alderen 0 til 8 år, endres formen i den alderen. Du trenger bare å bli overvåket. Hvis dette skaper alvorlig bekymring, og krumningen er uttalt, må du kontakte en pediatrisk ortoped for å identifisere forskjellige sykdommer som kan forårsake deformasjon av bena. Effektiviteten av massasje, trening og andre konservative metoder i denne alderen er sterkt overdrevet. Hvis deformasjonen er et resultat av sykdommer, for eksempel Blount sykdom, må operasjonen utføres uten forsinkelse. Hvis benets krumning er et trekk ved strukturen, er det bedre å vente til spiringssonene stenger. Dette skjer vanligvis mellom 14-18 år. Dette er den optimale alderen for å korrigere den såkalte idiopatisk varus eller hallux valgus.
- Påvirker deformasjonen av underbenet fotens plassering?
- Ja det gjør det. Som regel er dette sammenkoblede prosesser. Foreldre legger mer vekt på fotens plassering, siden det er problemer med valg av sko. I slike tilfeller må du faktisk undersøke barnet som en helhet. Det er nødvendig å evaluere formen på hele underekstremiteten. I 90% av tilfellene med fotdeformitet, vil en nøye undersøkelse avdekke deformitet i kneet fra chartre, forskjellige lengder på bena og mye mer. Dessuten må korreksjonen begynne fra topp til bunn - først hoftene, deretter beina, og bare deretter føttene.
Hvis du vil studere problemet mer detaljert, anbefaler vi at du refererer til denne boken:
Hvis du er interessert i problemet det gjelder, og vil motta tilleggsinformasjon eller profesjonell rådgivning, kan du ringe +7 909 641-36-41
Hvordan behandle varus og hallux valgus deformiteter
Varus deformitet i bena er preget av deres O-formede krumning. Et lignende fenomen er ganske vanlig i den moderne verden. Oftest er sykdommen en medfødt patologi, men det er også en ervervet form. Med varusdeformitet i bena er det nødvendig å starte terapi i tide, da dette kan føre til det kirurgiske bordet. Hvis sykdommen ikke behandles, vil det sannsynligvis oppstå komplikasjoner i fremtiden. Denne artikkelen vil snakke mer om denne patologien, så vel som hallux valgus deformitet i nedre ekstremiteter.
Hva er varus og hallux valgus deformitet
Til dags dato er to hovedtyper av krumning i underbenene hos barn diagnostisert: valgus og varus deformiteter i nedre ekstremiteter. Valgus of the tibia er en X-formet deformasjon av bena (et tydelig gap mellom bena er synlig). Med varus krumning er bena O-formet (det er avstand mellom knærne). Begge plagene kan være en medfødt patologi eller ervervet.
Sykdommen er preget av unormal utvikling av lemmet på grunn av leddeformasjon i indre retning. Anomaliens opprinnelsesmekanisme er som følger: i et av leddene i benet utvikler de indre kondlene til leddbenene seg mye raskere enn de ytre elementene..
En lignende prosess innebærer en økning av leddområdene inne og deres reduksjon på utsiden. Resultatet er en forstuing som fikser skjøten fra innsiden. Ovennevnte plager manifesterer seg i spedbarnsalder og krever obligatorisk behandling.
Årsaker
Som nevnt ovenfor, kan varusdeformitet i bena både være et medfødt fenomen og erverves. Medfødte faktorer for utvikling av sykdommen er assosiert med misdannelser i beinstrukturen. Årsaker til ervervet deformasjon er:
- rakitt,
- osteomyelitt;
- overførte skader i kneleddet, benene i låret eller underbenet;
- abnormiteter i skjoldbruskkjertelen;
- vektig;
- mangel på kalsium i kroppen;
- hoftedysplasi.
Dessuten kan en plage oppstå hvis foreldre begynner å sette babyen på beina før tiden når barnets beinstruktur ennå ikke er blitt sterkere.
symptomer
Det aller første tegnet på varuskurving i underbenet er den utslitte sålen på skoen, spesielt utenfra. Ujevn hælslitasje blir også observert. Det mest åpenbare symptomet er den merkbare krumningen i bena. Andre tegn inkluderer:
- tretthet i ankelen;
- smerter i leggmusklene;
- manglende evne til å utføre svingende handling med føttene;
- vanskeligheter med å gå;
- hyppige fall.
Diagnostiske metoder
Med synlige forandringer i ankelleddene og tilhørende symptomer, som er indikert ovenfor, er det nødvendig å oppsøke lege for å få en nøyaktig diagnose. Primært identifiserer en spesialist årsaken til varusdeformitet i bena. For å gjøre dette gjennomfører legen en fysisk undersøkelse, klargjør det kliniske bildet, tar hensyn til pasientens alder, type krumning, perioden da de første symptomene dukket opp, etablerer arvelighet og traumatiske øyeblikk.
Deretter må du gå gjennom en rekke studier som vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose:
- radiografi av det berørte området;
- blodprøve (siden rakitt kan være årsaken til sykdommen, blir blod studert for å bestemme nivået av fosfor, kalsium og alkalisk fosfatase);
- i noen tilfeller, hvis du mistenker andre plager, er MR og CT foreskrevet;
- en familiehistorie blir nøye studert for en arvelig faktor i utviklingen av patologi;
- plantografi for diagnose av karakteristiske flate føtter;
- Ultralydsskanning.
Behandling
Behandling av varusdeformitet i beinet hos barn og voksne skjer ved bruk av forskjellige metoder, avhengig av kompleksiteten i sykdomsutviklingen og graden av omsorgssvikt. For eksempel får barn under 3 år forskrevet et kurs i fysioterapi, massasje, terapeutiske øvelser og bruk spesielle ortopediske sko. Myke sko skal kastes, men barfot er best..
Terapi med en slik sykdom er som regel lang. Ved et sammensatt sykdomsforløp kan barnet få forskrevet gipsbehandling. Bena får riktig form, hvoretter de legger en bomull, og deretter en gipsstøp. En lignende prosedyre gjentas til bena blir normale..
Typer massasje og terapeutiske øvelser for barn:
- Massasje. Barnet må ligge igjen i en sofa eller seng. Med den ene hånden tar vi den tredje delen av låret utenfra, og med den andre utfører vi lette fjærende bevegelser av den nedre tredjedelen av underbenet ut. Formålet med denne prosedyren er å strekke det indre leddbåndet i kneleddet og kapsel. Dette er nødvendig slik at myke vev er mer smidige for å rette bena..
- Knebøy med bena fra hverandre. Det er nødvendig for barnet å vise hvordan man gjør knebøy med bena spredt bredt, og fortsetter å gjøre dem med ham. I dette tilfellet bør ryggen være så jevn som mulig. Takket være slike handlinger forekommer strekking av adduktorene i bena..
- Enkel og effektiv trening. Det er nødvendig å sette barnet på magen. Neste, bøy det ene beinet, og deretter foten, og fest underbenet. Utfør på hvert ben flere ganger.
- For å utføre denne øvelsen, må du sette babyen på en hard overflate. I horisontal stilling presses underbenet mot overflaten der barnet ligger. Kneet skal rettes. Neste, bøy og løs foten. Gjenta for hvert ben 5-6 ganger.
Lær hvordan du får øye på flate føtter hjemme..
Hvis et avansert stadium i sykdomsutviklingen oppstår eller terapi med metodene ovenfor er ineffektiv, kan du ikke gjøre det uten kirurgi. Som et operativt tiltak benyttes en verdsettende osteotomi. Det utføres som følger:
- for å gi riktig form på underbenet, kutter kirurgen et kileformet fragment fra tibia;
- i det andre trinnet av operasjonen blir det sagde fragmentet festet og styrket med klemmer og skruer;
- på slutten av de to første trinnene utfører spesialisten osteosyntesen ved hjelp av Ilizarov kompresjonsdistraksjonsapparat, hvis design er utviklet individuelt for hver pasient.
I den postoperative perioden anbefales pasienten fysioterapi og fysioterapi. Rehabiliteringsperioden er omtrent to måneder, med avanserte former øker perioden.
Forebygging
For å forhindre forekomst av en slik ubehagelig sykdom, bør flere forebyggende tiltak følges, som er anvendelige etter en diagnose som varus deformitet i underbenet:
- terapeutisk fotmassasje;
- pågående undersøkelse av en ortoped;
- bruk av riktig valgte sko, helst med ortopediske innleggssåler;
- riktig ernæring av barnet;
- lett trening;
- etterlevelse av regimet;
- bruk av vitaminkomplekser;
- bare sette barnet på føttene når legen tillater det.
Les om strukturen til det menneskelige kneet.
Konklusjon
Moderne medisin kan nesten fullstendig redde barnet fra deformiteten i bena, men med forbehold om rettidig å søke hjelp. I verste fall vil kirurgi være nødvendig, noe som har ubehagelige konsekvenser i form av hematomer, inflammatoriske prosesser og sterke smerter kan også vises. For å redde barnet fra en slik ubehagelig sykdom, følg grunnleggende forebyggende tiltak og observer hans vandring og plasseringen av føttene.
Varus deformitet i nedre ekstremiteter per år
For det første leveåret lærer babyen et stort antall ting, han utvikler hørsel, syn, tale, tilegner seg de første kommunikasjonsferdighetene, forbedrer fysiske ferdigheter og til slutt tar de første skritt. Det er på dette tidspunktet som leger ofte diagnostiserer varusdeformitet i nedre ekstremiteter, noe som medfører mange spørsmål for foreldre.
Varus hos et barn om et år
Under læring å gå kan babyen legge bena på forskjellige måter. Hvis de visuelt ligner bokstaven "o" i form, bruker ortopedene uttrykket "varus".
Hva er varus iscenesettelse?
Den ukorrekte plasseringen av bena, spesielt føttene, der de vendes innover, kalles varus. Begrepet "clubfoot" brukes ofte som et synonym. Det siste er mer relevant blant bekymrede foreldre, og har ingen relasjon til medisinsk terminologi.
For ikke å forveksle med klubbfot. Dette er en medisinsk betegnelse for en kompleks patologi som krever intensiv behandling fra de første ukene av et spedbarns liv. Varusfoten utvikler seg i prosessen med smulebevegelser, med aktiv motorisk aktivitet, i de fleste tilfeller i begynnelsen av turgåing - på slutten av det første leveåret. Ofte provoseres tilstanden av andre sykdommer eller eksterne faktorer (for eksempel rakitt, for tidlig anstrengelse, etc.). Samtidig ser Varus ofte ut som klubbfot ved første øyekast.
Beina til barnet som tar de første trinnene er fleksible, ennå ikke tilpasset sin egen kroppsvekt. Foten er formbar, ikke dannet. Benene består fortsatt av brusk langt fra hverandre. I løpet av et år er leddbånd og muskler til babyen veldig lett å strekke. Dannelsen av foten vil ende bare i en alder av 4, og selv da ikke hos alle barn. Noen ganger drar prosessen videre til skolealder.
Varus deformasjon er ofte korrelert med flate føtter. Små barn har i alle fall flate føtter. Dette betyr ikke at tiden er inne for å stille en diagnose. Innersiden av foten er fylt med fett som dekker beinlaget, noe som skaper utseendet til en flat fot. I mangel av patologi kan foreldre se selv. Nok stående baby stikker en finger på stedet for fett. Hvis innsiden av foten savnet 0,5 - 0,8 cm, er det ingenting å bekymre seg for, flate føtter er tydelige.
Med varusinnstillingen på føttene, berører ikke knærne hverandre. Foten er hovedsakelig avhengig av den ytre delen, du kan stikke hånden inn i det rommet som dannes mellom knærne, i alvorlige tilfeller til og med ballen. Visuelt avviker føttene utover, mens de prøver å ta et skritt de ofte går etter hverandre. Varus deformitet kalles ofte O-formet. Noen ganger bøyer tommelen innover.
Klubbfot påvirker ofte hele underekstremiteten: lår, underben, fot. Lårbenet er større på utsiden, underbenet bøyer seg utover, og hælene tenderer innover. Samtidig “ser” ofte små fingre på hverandre. Varus deformasjon har flere grader. I alvorlige tilfeller er det til og med vanskelig for små barn å binde bena helt; når de går, blir de raskt slitne, deres vertikale stilling er ustabil, og fysisk aktivitet avtar.
Tegn på varus deformitet
Tidlig diagnose og behandling av varus er veldig viktig. De første som bør ta hensyn til det uvanlige arrangementet av bena på en stående baby er foreldre. Hvis deformasjonen kan gå upåaktet hen i spedbarnet, er det sannsynlig at en voksen person vil merke unormalt når du prøver å ta det første trinnet.
Tegn på varus deformitet per år:
- sokker ser på hverandre;
- formen på bena er O-formet;
- hver fot hviler hovedsakelig på det ytre området;
- fem-hæler “faller over”;
- babyen tråkker ustabilt og svinger seg litt;
- det er vanskelig for barnet å gå, han snubler og blir fort sliten;
I en eldre alder vises tilleggstegn:
- Knær berører ikke hverandre.
- Ved langvarig deformasjon kan barnet skade underben, føtter, knær.
- Slike barn klager over utmattelse, det er vanskelig for dem å løpe og følge med jevnaldrende.
- Sko slites annerledes: yttersiden av sålen slites raskere.
- Egnede sko og støvler er veldig vanskelige å velge.
Oppmerksomme foreldre, mest sannsynlig, ved de første forsøkene til barnet å gå, vil merke at noe var galt. Det er ikke verdt å trekke og regne med "kanskje", det mest sanne er å se en ortopedisk kirurg - en traumatolog.
Dessverre kan en liten deformasjon i begynnelsen føre til enda mer krumning av nedre ekstremiteter. Hvis belastningen på føttene er feil fordelt, endres buens vinkel. Dette innebærer den karakteristiske formen på bena på bokstaven “o”, som i kombinasjon med åpne knær er det første signalet for diagnose.
Årsaken til varusdeformiteten i barns ben
Småbarn beveger seg alltid på en måte som er enklere og mer praktisk. Dette sees tydelig fra barnets krypende måte, og senere fra beina og gang. Hvis slike babyer fortsetter å klubbe opp etter et år, er det ingen tilfeldighet. Denne plasseringen av føttene og formen på bena "dikterer" det eksisterende problemet i utvikling av smuler.
Det hender ofte at et barn blir undersøkt av trange spesialister som har bekreftet fraværet av andre sykdommer, bare han fortsetter å vri føttene når han tråkker, og sokkene er bøyd innover. I dette tilfellet er beina i stående stilling rette.
De viktigste årsakene til varus deformitet hos friske babyer:
- barnet reiste seg for tidlig;
- forskjellig muskel tone;
- tung vekt;
- svekket kropp etter alvorlig sykdom;
- arvelighet;
- kroppen av smuler, assimilerer kalsium, andre sporstoffer;
- gale sko (i eldre alder);
- traumatiske fotskader.
Disse årsakene er mest sannsynlig hvis babyen ikke har observert andre helseproblemer, er han generelt sunn og sterk.
Spesielt aktive babyer søker å kjenne verden så tidlig som mulig. Foreldre er oftere enn ikke bare stolte av slike prestasjoner, men oppmuntrer og presser barna på alle mulige måter. Ortopedister advarer om at dette i de fleste tilfeller provoserer feil stilling av bena, deres krumning. Leger anbefaler på det sterkeste at du ikke skynder deg å stå opptil 8 måneder, fordi musklene ikke er styrket, senene er underutviklet.
En mindre kjent situasjon for foreldre er når den ene muskelgruppen i nedre ekstremiteter har økt tone, og den andre reduseres. I dette tilfellet er den primære oppgaven avslapning, tøyning av de indre musklene og styrking av det ytre. Et slikt problem kan oppstå både på ett ben, og på begge samtidig..
Overdreven kroppsvekt kan provosere krumning av skjøre bein. Det er ønskelig å sette slike barn på beina litt senere enn jevnaldrende.
Under undersøkelse, under identifisering av en varus, spurte erfarne ortopeder foreldrene sine om de, deres mødre og fedre, gikk tå-klapp i barndommen. Det er fastslått at det er en genetisk disposisjon for klubbfoten. Dessuten manifesterer den seg utelukkende i tidlig barndom, og forsvinner helt når den vokser opp..
En lege bør mistenke et problem med absorpsjon av viktige mikro-, makroceller. Det er en spesiell blodprøve fra en blodåre som kan bidra til å identifisere et brudd. Oftest i slike tilfeller kontrolleres assimilering av komponentene i alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase), ca (kalsium), 25 (he) dz (d3). I følge resultatene fra analysen kan barnet få forskrevet kalsium, vitamin D3, etc..
Imidlertid bør foreldre være på vakt og sørge for å oppsøke en barnelege, ortoped, nevrolog når det oppdages en intern installasjon av føttene. I noen tilfeller kan fotfot være det første signalet om en alvorlig sykdom. I slike situasjoner er behandling en nødvendighet, og du kan ikke gjøre det uten medisinsk hjelp..
Årsaker til varus deformitet som de første tegnene på en alvorlig sykdom:
- brudd på metabolske prosesser i kroppen (for eksempel rakitt);
- funksjonsfeil i det endokrine systemet (diabetes mellitus, tyrotoksikose);
- sykdommer i ledd, bein;
- pyramidal insuffisiens;
- dysplasi.
Det er viktig at sykdommer som hoftedysplasi har flere grader. Hvis et barn blir identifisert (eller tidligere var) en mild form, kan dette ha innvirkning på føttene når de står oppreist. Skjøten i eldre alder er i stand til å være mobil og ikke forårsake ulempe bare når den bøyes innover. Samtidig svinger en baby som har hatt mild dysplasi oftest merkbart fra side til side.
Etter en mild form av rakitt, som forresten ikke nødvendigvis ble oppdaget i spedbarnet, vil de bøyde bena sannsynligvis bøye seg. I dette tilfellet, selv om du vil sette føttene nøyaktig, vil det ikke fungere.
Pyramidell insuffisiens kan også diagnostiseres i det siste. Om et år, mest sannsynlig, vil babyen begynne å stå på tuppene, trykke fingrene mot hverandre og bøye dem inni.
I alle fall, hvis babyen er ett år gammel og han fremdeles legger beina ujevnt, må foreldrene ta hensyn til problemet til ortopeden.
Behandling av varus deformitet hos en baby
Ved synet av babyens føtter med fingrene vendt, tror de fleste foreldre at situasjonen vil rette seg, det er bare et spørsmål om tid. Delvis har de rett. Imidlertid kan bare en lege utelukke farlige sykdommer og gi eksakte anbefalinger til slike babyer. Derfor vil det i nær fremtid være mest riktig å vise barnet til en ortopedisk traumatolog, nevrolog.
Anbefalinger fra leger med varuskurvatur i nedre ekstremiteter
Når babyen begynner å gå om 9-10 måneder, bør dette varsle. Risikoen for å bøye benene i bena, bøye sålene er for høy, spesielt for store barn. Når barnet fyller ett år, skal beina stå rett.
Det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig for å unngå å fikse muskel- og skjelettsystemet i en skjev tilstand. Med hver måned blir beinene hardere, noe som betyr at korreksjonen har mindre sjanse for å lykkes.
Det er viktig at nevrologen på sin side ikke finner patologi. I dette tilfellet kan foreldre stole på suksess og raskere resultater. Mest sannsynlig eksisterte nevrologiske problemer tidligere, og den indre stillingen av føttene er nå deres konsekvens.
Med varus kan ortopeden foreskrive (en liten krumning uten alvorlig sykdom):
- fysioterapeutiske prosedyrer;
- massotherapy;
- iført ortopediske sko;
- inntak av vitaminer (kalsium, D3).
Hvis et barn har en alvorlig sykdom, hvis komplikasjon er deformasjon av bena, vil de bli behandlet først. I andre situasjoner er ortopeder begrenset til ovennevnte avtaler..
Fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer som regel elektroforese (med novokain), magnetisk, sjokkbølgestimulering. Amplipulse med varus gjøres på det ytre området av bena for stimulering, og elektroforese - på det indre som et avslappende middel. Det er bra hvis foreldrene vil få babyen til å utføre prosedyrer på apparatet til LymphVision. Teknikken er ganske ny, som regel brukes de ikke i vanlige gratis klinikker. Lavfrekvente strømmer vil bidra til å aktivere dreneringssystemer, slappe av muskler.
Terapeutisk massasje skal utføres av en profesjonell. Det tar kurs med obligatoriske pauser. På samme tid kan foreldre hjemme også hjelpe barnet med å slappe av indre muskler hver dag med sakte strekkbevegelser. Eksterne muskler, tvert imot, må styrkes. Her kan du bruke prikking, tappe, aktiv elting.
Ikke alle ortopeder anbefales å bruke ortopediske sko umiddelbart. De fleste av dem er enige om at med en svak krumning bør du bruke de "riktige", og ikke spesielle sko. Dette betyr at skoene skal ha en stiv høy rygg, en lukket tå, og de er også pålagt å fikse ankelleddet, for ikke å la babyen legge benet skjevt. Størrelsen er mer enn 0,5 cm. Velkommen, men små sko med clubfoot bør utelukkes helt..
Ved de første trinnene skal skoene ikke være små, de er designet for å holde seg i form. Derfor er tøfler, lette sommersandaler, spesielt støvletter, utelukket. Dette gjelder også hjemmesko. Du skal ikke i noe tilfelle gå på en hard, glatt overflate barfot (sokker teller ikke).
Det er viktig at oppfatningen om å skifte sko er feil. Føttene til babyen vil ikke stige nøyaktig uansett, men deformasjonen i hofte- og kneledd blir ekte.
I spesielle medisinske sko reduseres belastningen på musklene, fordi det "får" benet til å stå oppreist. Med små deformasjoner er dette mer et minus enn et pluss. Noen leger sier også at buestøtte ikke bør brukes sammen med varus. De anbefaler å gjøre dette etter å ha fylt 2 år..
Ofte, med en tendens til O-formede ben, foreskrives kalsiumpreparater, spesielt hvis en blodprøve viste dårlig absorpsjon. Tiltaket bidrar til å styrke bein og deres vekst. Om et år er dette spesielt sant, fordi de har den maksimale belastningen, noe som er viktig å tåle uten deformasjon. D-vitamin tas når en mangel i kroppen oppdages. Spesielt et barn trenger solvitamin om vinteren, når det er veldig lite lys og varme.
Flere måter å håndtere varus på
Bekymrede foreldre, som tror det er få resepter fra legen, kan ta ytterligere tiltak, noen ganger ikke mindre effektive.
Disse inkluderer:
- parafinbad;
- spesiell (medisinsk) gymnastikk;
- hjemmemassasje;
- basseng;
- mangel på lange belastninger;
- bartrær bad;
- vekt i ernæring på cottage cheese, melk, fisk;
- mangel på bleie når du går osv..
Parafinbehandling kan utføres både hjemme og på klinikken. Her avhenger alt bare av om den medisinske institusjonen leverer slike tjenester, og om moren har tid og energi. Tross alt er det bare parafin som tilbys på stedet, alt annet (noen få varme sokker, bleier, ulltepper) må tas med deg. For hjemmeprosedyrer i apotek selges spesielle parafinsett. Du kan bruke dem gjentatte ganger.
Gymnastikk med føttene ovenfor for barn per år inkluderer hovedsakelig å gå på et ortopedisk teppe. Dette bør gjøres minst noen timer om dagen. Spesielle kjøpte massasjestier er veldig dyre, så noen foreldre lager dem på egen hånd ved å bruke improviserte materialer. De er limt på overflaten (et vanlig teppe, et stykke linoleum, et tynt teppe, etc.) og spres direkte på gulvet.
Med uavhengig produksjon av massasjemat, kan du bruke:
- tau av forskjellig tykkelse og tetthet;
- harde svamper;
- knapper
- blyantene;
- dekker;
- tykke elastiske bånd for hår;
- gammel mosaikk;
- småstein og mer.
Hvis basen er laget av materiale, er det praktisk å sy på tau, blyanter og stiklinger, men for et mer stivt teppe trenger du sterkt fiksasjonslim. Det er fornuftig å kjøpe et vanlig gangteppe i en rull. Du kan velge antall meter selv, og prisen er rimelig i forhold til spesiell ortoped.
Hvis vi snakker om en baby i en mer eller mindre bevisst alder, kan du prøve å utføre øvelser. Dette for eksempel å gå på hæler, tær (vekselvis), på utsiden / innsiden av føttene, balansere på ustabile overflater. Disse metodene vil styrke leddbånd og muskler i føttene perfekt, og bidra til riktig formulering..
Barn i alle aldre er veldig nyttige å sitte på huk. Det er viktig å gjøre dette med full støtte. I form av et spill skal babyen sette føttene til "juletreet", gå ned på trappene, skli, bevege seg rundt med et gåsetrinn.
Anbefalte øvelser:
- Vekslende rotasjon av føttene, hovedsakelig til ytterkanten. Utført sittende.
- Flere bortføringer av foten til og fra deg selv.
- Sittende stilling med skilt føtter. For å gjøre dette, må du skille sokkene fra hverandre i en stilling på knærne, så senk deg sakte ned. Du kan holde babyens oppmerksomhet med en fargerik bok, barnas mosaikk, tegneserie. Bra for barna et år gammel.
- Ulike elementer er festet på veggen (tegnebrett, magneter, snøring, bøker osv.), Babyen står, da må han under spillet sette seg ned flere ganger bak de nedre gjenstandene og stå på tuppene bak de øvre elementene.
- Styrke musklene i bena på utsiden av underbenet med en massasjevals eller ball, de er ansvarlige for den jevne stillingen av foten.
- Hvis føttene har en tendens til hverandre, er det nyttig å banke på hverandre mens du sitter..
- Når babyen går selvsikker, kan du øve deg på å gå på en smal pinne, fortauskanter, tømmerstokker, sklier.
- Om sommeren er det god tid å gå på grus, gress, sand.
Massasjebevegelser utført av ikke-profesjonelle påvirker hver finger og prøver å spre den til ytterkanten. Benetes ytre område blir gnidd, deretter blir strukket, tapping, prikketeknikker brukt, hvis formål er å bringe svake muskler i tone. Indre muskler, tvert imot, bare strøk.
Hjemmemassasje, selv om det ikke er profesjonelt, utføres med kjærlighet, uten å haste, med de mest kjærlige hendene. Hvis du gjør det hver dag, vil effekten ikke være verre enn fra et kurs utført av en massør.
Med den interne installasjonen av føttene er det viktig at barnet ikke overarbeider. Det anbefales å la babyen være ute om et år bare på virkelig interessante steder (gårdsplass, park, plen, lekeplass). Reis om mulig avstand i rullestol. Det samme gjelder for eldre barn. Det er bedre å knuse en tur enn å trette dine skjøre føtter. Foreldre bør huske at på grunn av tretthet vil bena vikle innover enda mer..
Hvis smuler er full, anbefales det å redusere belastningen på underekstremitetene i de første trinnene, spesielt hvis det er nevnt varusdeformitet i anamnese. Du kan bruke gyngestoler, pedalbiler og senere sykler. Dette vil bidra til å opprettholde nødvendig mobilitet og redusere belastningen..
Bartrær saltbad har en generell avslappende effekt. Før du bruker dem, bør du oppsøke lege. Musklenes hypertonicitet fjernes, men dette gjelder også den indre delen av beinet, og det ytre. Derfor bør slike bad brukes annenhver dag i 2 uker, og deretter ta pauser. Bartræ ekstrakt (4 ss) og et glass naturlig havsalt i en bøtte med vann. Ekstraktet må være flytende (ikke selges i alle apotek), og salt - naturlig, uten kunstige tilsetningsstoffer. Varigheten av prosedyren er 15-20 minutter.
Vannet i badekaret skal ha en behagelig temperatur (du kan tilsette litt varmt i prosessen), mens hjertet er utenfor. Det er viktig at prosedyren utføres om morgenen eller på ettermiddagen, da det påvirker prosessen med å sovne.
Riktig ernæring med inkludering av mat som er rik på kalsium og vitamin D3 (cottage cheese, ost, sjøfisk) vil bidra til å forhindre benets krumning. En fylt bleie vil tvinge babyen til å sette bena galt når hun går, og øke varusdeformiteten.
Forebygging av varus deformitet
Som kjent er en hvilken som helst sykdom lettere å forebygge. Dette kan gjøres i tilfelle den interne installasjonen av stopp.
Forebygging av fotfot under graviditet inkluderer avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring, vitaminer, frisk luft og en positiv holdning, og selvfølgelig å følge legens anbefalinger.
Etter fødsel er forebyggende tiltak:
- mangel på tidlig belastning på beina (får ikke opp til 8 måneder);
- forebygging av rakitt;
- regelmessige kontroller;
- unntak turgåere;
- god fysisk utvikling av babyen;
- Det er viktig opp til 3 år å overvåke gangarten og riktig innstilling av føttene;
- det er nyttig å lære et barn å sykle, hoppe tau;
- vanlig svømming;
- iført sko av riktig kvalitet, riktig valgt osv..
En av øvelsene for småbarnsgymnastikk innebærer kortsiktig støtte på beina før du når 8 måneder. Bare en liten belastning er tillatt, med selvsikker støtte. Det anbefales ikke å gjenta slike øvelser. Det er viktig for foreldre å huske at babyen vil ta de første skrittene selv når han er helt klar.
Ortopedenes mening er entydig: det er nødvendig å stoppe forsøk på å gå på 9 måneder. Det er for tidlig, beinskjelettet er ikke klart ennå, det samme er de ustabile musklene. Det anbefales sterkt ikke å haste babyen. Å kjøre med håndtak, tidlig beplantning hos turgåere er god jord for utvikling av varus deformitet.
Leger sier at i dag har nesten alle barn som bor i en stor by rakitt. Til tross for at sykdommen har en mild form, i tilfelle av tidlig stigning og gange, kan dette faktum spille en grusom spøk. Det er stor sannsynlighet for krumning av beina i bena og feil plassering av føttene. Hvis babyen ikke kan vente med å starte vertikal utvikling av verden etter 10 måneder, bør du styrke en massasje..
Forebygging av rakitt er et komplett kosthold og daglig opphold i frisk luft. Det er viktig at man inntar en tilstrekkelig mengde kalsium og vitamin D 3. På en solfylt sommerdag er det nok å være ute i flere timer om dagen, resten av tiden foreskrives et spesielt vitamin. Dette gjelder spesielt barn som ikke får morsmelk..
Varus deformitet er mye lettere å behandle hvis det oppdages tidlig. Dette kan være nær oppmerksomhet fra moren, eller en rutinemessig undersøkelse av legen. I løpet av de første trinnene er en bred spredning av bena tillatt, men i alle fall skal bena være rette og føttene skal være parallelle med hverandre! Raking ben mens du går babyen bør ikke.
Viktig er den gode fysiske utviklingen av ikke bare de nedre ekstremiteter, men hele organismen. Daglig gymnastikk for yngre barnehager bør inkludere løping, knebøy, hopping på stedet, gå halvbøyd, klatre og gå ned trapp. Det anbefales ikke å redusere bena når du utfører øvelser. Det er bedre for foreldrene å sikre at babyen ikke overarbeidet. Dette gjelder spesielt barn fra 1 til 1,6 år. For lange turer bør du ta en barnevogn. Av spesiell fare er fulle babyer, ryggraden, hvis føtter allerede er overbelastet.
En utmerket profylakse av varus og flate føtter er svømming. Det er best å begynne å gjøre det veldig tidlig, opptil 3 måneder, når babyene refleksivt holder pusten. Hvis øyeblikket er savnet - før utviklingen av vannelementet må vente noen år.
Når du velger sko, bør du foretrekke ekte skinn. Jo yngre barnet, desto mer betyr det. Ortopedisk buestøtte ønskes velkommen først etter 2 år (med en tendens til klubfot), tøfler og myke sandaler bør utelukkes i løpet av nær fremtid.
Forebygging er viktig, siden ubehandlet varusdeformitet har ubehagelige konsekvenser. Den menneskelige foten skal være glatt, stabil, fordi den er grunnlaget for kroppen. Ovennevnte føtter over tid kan bøye ankel- og kneledd, forstyrre kroppsholdningen. Krumning av ryggraden truer den tidlige utviklingen av osteokondrose, konstant smerte etter 10-20 år. Hvis du ikke driver med moderat til alvorlig klubfot, kan det i verste fall til og med føre til uførhet.
Hvis et lite barn bøyer bena innover mens du går, kan du ikke slå alarmen på opptil 2 år. Det er bare viktig at sykdommen ikke utvikler seg. Det er verdt å overvåke vekten: ekstra kilo i dette tilfellet er kontraindisert.
Det viktigste som foreldre til en baby med en varus bør huske, er å holde ham i god fysisk form, og heller ikke å slutte å takle problemet (profesjonell og hjemmemassasje, gymnastikk, fysioterapi, etc.). Den interne installasjonen av føttene når du går er enkel å fikse.
Fra første trinn må du overvåke innstillingen av bena. Etter korreksjon av deformitet, bør foreldre være på vakt fra 3-4 år, når muskel-skjelettsystemet er spesielt utsatt.
Deformasjon av varus tibia
Denne krumningen av bena bestemmes hos et barn som står med tett pressede føtter, hvis knærne avbøyes utover og det er et avstand mellom dem, hvis størrelse kan brukes til å bedømme mengden deformasjon, er den viktigste årsaken til O-formede ben rakitt.
Praktiske friske barn som fikk stå og gå for tidlig kunne imidlertid også ha denne feilen, det vil si når kroppens tyngde fremdeles var en overbelastning for barnets for bein, lider barn som er fulle og tunge spesielt.
For å forhindre rakitt og særlig komplikasjoner, er det nødvendig så ofte som mulig å gå med babyen i frisk luft, massere ham, gjøre gymnastikk, ikke sette barnet på føttene, vent til han gjør det på egen hånd, ikke legg barnet i lekegrinden og i lignende enheter som begrenser mobiliteten og lar deg stå i lang tid.
Barnet må nødvendigvis krype på alle fire og krype så lenge som mulig, fordi bare på denne måten skaffer han seg den nødvendige muskelutholdenhet og skjelettstabilitet, som er nødvendig i fremtiden for en vertikal stilling. Med varusdeformitet oppstår en ujevn utvikling av kneleddet, en økning i den ytre kondylen til lårbenet og en reduksjon i det indre fører til kompresjon av den indre menisken, leddgapet blir bredere på utsiden og allerede på innsiden blir leddbåndene som styrker kneleddet strukket, spesielt på utsiden. Bena i underbenet er ofte buet utover, i alvorlige tilfeller roterer hoftene utover, og underbenene (dets tredje tredjedel) er innover, føttene får en flatvinget installasjon: hælene avbøyes innover, føttens forpartier utvikler også klubben, barnet forlenger ikke knærne helt, noe som merkes hvis du ser på det fra siden.
Det er nødvendig å behandle den O-formede krumningen av bena, siden i avanserte tilfeller ganglaget er forstyrret, faller barnet ofte, blir raskt trøtt, ryggraden lider, forskjellige holdningsforstyrrelser vises (i henhold til lov om erstatning), skoliose er mulig. Langvarig og vedvarende behandling under tilsyn av en ortopedisk kirurg kan redusere deformasjonen av bein og ledd, normalisere muskeltonus og til slutt føre til en fullstendig kur..
Barnets kropp er veldig plastisk, alt i det vokser og endres, derfor er den konservative behandlingsmetoden spesielt effektiv. Denne metoden inkluderer nødvendigvis (i milde tilfeller grunnlaget) massasje og terapeutisk gymnastikk. Ortopediske sko velges i henhold til legens anbefalinger, de skal være nye, ikke slitte, med hard rygg, fikse ankelleddet godt, hæl faset innvendig eller ortopediske innleggssåler som er gjort på bestilling brukes. Hjemme skal du ikke bruke myke tøfler og filt-tøfler, det er bedre å gå barbeint, noe som gir de små musklene i foten muligheten til å utvikle seg. I alvorlige tilfeller brukes korrigerende styling under søvn og iført spesielle sko konstant, alle barn trenger å gjøre en spesiell massasje og trene gymnastikk med dem.
Terapeutisk gymnastikk og massasje er de mest fysiologiske metodene for å korrigere ben-muskel deformiteter, noe som gjør det mulig å ta hensyn til de individuelle egenskapene til barnet, hans fysiske og mentale utvikling, samtidig som det gir en generell helbredende effekt på hele kroppen, dette er det sjeldne tilfellet når behandling ikke har noen bivirkninger, du bare trenger konsultere med en spesialist i fysioterapiøvelser og overvåke barnet nøye. Massasje utføres i kurs med 12-20 prosedyrer hver dag eller annenhver dag, med pauser mellom kurs på to til fire uker, øker intensiteten av eksponeringen gradvis midt på kurset, massasje bør kombineres med øvelser for å korrigere den ondskapsfulle plasseringen av foten. Utgangsposisjon - barnet ligger på magen, under ankelleddene - en liten rulle - ryggmassasje - stryker hele ryggen fra livet opp til nakken og siden til armhulene, gnir (med fingertuppene, baksiden av bøyde fingre, saging), elting, stryking igjen, stryking utføres flere ganger etter hver mottakelse, i begynnelsen og på slutten, i tillegg begynner stryking av hele kroppen og avslutter massasjeøkten. Lumbosacral region - stryke, kraftig gni, elte, stryke fra ryggraden ned og til sidene. Glutealregionen stryker i en sirkulær eller X-formet retning, gnir intensivt de bøyde fingrene med kamskjell, kraftig elting, toniske sjokkteknikker (slår, klapper, hugger), stryker. Baksiden av låret er stryking, mykt gnidning, mykt elting av typen toving, stryking, med stivhet i kneleddet, mer stryking brukes, risting av musklene i låret og underbenet (bakflatene), vibrasjon. Shin (bakoverflaten) - skånsom massasje - stryking, lett gni, elting (toving), risting, stryking av innsiden av leggmuskelen, utsiden blir massert mer energisk, Achilles-senen blir ikke massert. Området med kneleddet (korreksjon) - stryke på sideflatene på leddet, gni dem, trykke på den ytre overflaten (ytre kondyle), rytmisk trykk på utsiden av benet brukes til å korrigere hoften og underbenet. Utgangsposisjon - barnet ligger på ryggen (valsen under knærne) - den fremre overflaten på låret - stryker i retning fra kneet opp og ut, intens gni og elting, toniske sjokkteknikker, stryking. anterolateral overflate av underbenet - stryking fra foten opp til utsiden av kneet, kraftig gnudd og elting, stryking, for å korrigere, gjenta rytmisk trykk på den ytre overflaten av låret og underbenet. Området i kneleddet stryker langs konturen med tommelen, gnir, elter i form av en forskyvning av patellaen i lengderetningen og tverretningen, korreksjon er trykk på den ytre kondylen på låret. Stop-stroking på bakoverflaten fra fingrene til ankelleddet, gni tverrgående eller rake-lignende, stryke og gni rundt anklene, spesielt intenst rundt det ytre, gni og elte fotens ytterkant, strekke den indre kanten, stryke. Under massasjen og påfølgende øvelser for føttene er det nødvendig å sikre at kneskålene på begge bena ser strengt opp, prøv å observere denne beinappstillingen så ofte som mulig, spesielt under søvn på ryggen, er det nyttig å sette en tett rulle i fotenden av krybben eller noe som stopper føttene, hvis babyen sover på magen, så skal føttene henge fra sengekanten.
Et barn som lider av krumning i bena, skal ikke gå eller stå i lange perioder, idet det tas hensyn til dette, spill og aktiviteter er valgt. Å krype er veldig nyttig, prøv å holde denne ferdigheten lenger, barnet, beveger seg på alle fire, ikke laster på bena og trener samtidig musklene i nesten hele kroppen, noen barn beveger seg, og stoler bare på håndflatene og føttene - på en bearish måte, noe som også er bra. I et sittende barn, kontroller plasseringen av knærne - de skal innta en strengt tilkoblet stilling, bra for å spille en sittestilling mellom føttene. Det er nyttig å lære barnet å sykle, om mulig kjøpe en trehjulssykkel til din lille sønn eller datter og la ham sykle ikke bare mens du går, men også hjemme. Ufortjent glemte pedalbiler, som også opptar et barn i lang tid og samtidig styrker (uten aksial belastning) benmuskler, utvikler koordinering av bevegelser og kreativ fantasi. Alle barn trenger svømming for harmonisk utvikling, men barn med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet trenger spesielt det, vann, som virker forsiktig på kroppen, lindrer overdreven muskelspenning, beroliger nervesystemet, bevegelsene er lettere, men i et større volum. Svømming utvikler og styrker musklene i hele kroppen, har en gunstig effekt på metabolske prosesser i kroppen, trener luftveiene og kardiovaskulære systemer, styrker immunforsvaret.
Svømming på ryggen er spesielt nyttig (for barn med en O-formet krumning i bena), det er viktig at barnets ben ikke gjør bevegelser, som når du svømmer med bryststrøk, men er strukket ut og fungerer hovedsakelig i føttene. Hvis det ikke er mulig å gå i bassenget, kan du engasjere deg med babyen i et badekar med varmt (ikke varmt) vann, i badekaret, selvfølgelig, et to-tre år gammelt barn vil ikke kunne svømme, men det vil være lettere for ham å utføre terapeutiske gymnastikkøvelser. Fleksjon av føttene i ankelleddene, barnet sitter, lener seg med hendene bak, bena er rette, kneskålene ser rett opp, føttene er parallelle, han bøyer føttene først med den ene foten, deretter den andre, begge vekselvis, du trenger å hjelpe babyen, med vekt på bakoverbevegelsen. Føtterotasjonen oppdages - startposisjonen er den samme - barnet roterer i føttene, først individuelt med hver fot, deretter begge utover samtidig. Når du hever rette ben, ligger barnet på ryggen - hever rette ben vekselvis eller begge deler samtidig, og prøver å nå håndflaten eller leker. Sykkelen, babyen ligger på ryggen, løfter bena opp og vekselvis bøyer og binder dem, simulerer å sykle, under øvelser 3 og 4 er det nødvendig å overvåke riktig plassering av bena, forhindre at knærne vender utover og føttene innover. Posisjon - sitter mellom hælene, det første alternativet - barnet er på knærne, føttene fra hverandre med tærne fra hverandre, faller og sitter mellom hælene, det andre alternativet - babyen er på fire, svinger frem og tilbake, deretter sitter han mellom hælene, denne posituren er veldig nyttig for barn med O -formet krumning i bena, plasser ofte barnet på denne måten, og tilbyr en rekke spill og aktiviteter. Mens du går og står, er det nødvendig å overvåke fotenes plassering: de skal være parallelle med hverandre, for forebygging og behandling av klubbfot kan du bruke å gå langs juletreveien, tegne et juletre som er 1-2 meter langt med kritt på papir eller med lyse farger på gulvet, med grener under vinkel på 15-30 grader, inviter babyen til å gå langs en slik sti, tråkke på hver kvist, vri føttene utenfor, om sommeren kan du tegne en slik sti i sanden, legge den ut av planker eller murstein, og la barnet gå langs den flere ganger om dagen.
Gradvis, takket være din utholdenhet og tålmodighet, utvikles riktig installasjon av føttene, ganglaget normaliseres, benets krumning korrigeres.