Hallux valgus - typer, symptomer, behandling, massasje

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Hallux valgus og varus deformitet

Benets normale stilling tilsvarer den betingede linjen trukket gjennom det første intervallet mellom tærne, midten av kneet og hofteleddet. Avvik fra denne linjen anses som en deformasjon (brudd på normal plassering, krumning), som kan være varus og valgus.

Med varus deformitet (O-formet) avviker den midtre delen av underbenet visuelt utover, med hallux valgus (X-formet) underben beveger seg innover, bena ligner bokstaven X.

Lårhalsen

Avvik fra benets akse, der avstanden mellom de indre anklene visuelt bestemmes ca 5 cm, knærne er tett komprimert.

Hallux valgus deformiteter opptrer i barndommen som et resultat av at barnet tidlig lar stå, et langt opphold i stående stilling (i lekegrinden) og kravlesøk. Dette skyldes utilstrekkelig styrke i muskler og leddbånd, og økt belastning på dem. Viktige årsaker til denne patologien inkluderer rakitt, dysplasi i hofteleddene og kneskader. De viktigste endringene påvirker innledningsvis kneleddene, det er noe overforlengelse, utseendet til flat-valgus flatfot. Barnet klager på tretthet i beinet, ber om armer, noterer smerter i bena ved langvarig gange. Ved asymmetrisk krumning i bena er det fare for å utvikle skoliose (krumning i ryggraden).

Ankelleddet

Fot

Hovedårsaker:

• medfødt lidelse;
• traumatisk flatfot i tilfelle beinbrudd, ankelleddskade, leddbåndbrudd;
• statiske flate føtter på grunn av økt belastning på leddene som følge av overvekt osv.;
• rakitt flat fot;
• paralytisk flatfot som en komplikasjon av osteomyelitt.

Hallux valgus valgus deformitet

Mulige årsaker til deformitet i stortåen

symptomer

Manifestasjonene av denne sykdommen er utseendet på et "bein" i området med det endrede leddet, en endring i plasseringen og formen til de gjenværende fingrene. Dette er ledsaget av smerter i leddet og foten, rask tretthet i bena. I området med "kjegler" er det rødhet, svak hevelse.

Alvorlighetsgrad:
1. Avvik fra tommelen utover til 15 o.
2. Avviket av tommelen fra 15 til 20 o.
3. Avviket av tommelen fra 20 til 30 o.
4. Avviket av tommelen mer enn 30 o.

Ved 3 og 4 deformasjonsgrader, utviklingen av komplikasjoner, for eksempel:

• hammer-formet krumning av fingrene;
• smertefulle kornhår og skramper utsatt for betennelse
• smerter mens du går;
• inngrodd spiker.

Tåens krumning forløses av ulempen med å bruke sko og utseendet av smerte når du går. På grunn av leddeformasjonen oppstår en forandring i foten, utseendet til en heving i midten, der smertefulle mais og mais lett dannes. Den andre tåen endrer seg også, har form av en hammer, og det dannes også mais på den.

Lignende symptomer kan forekomme ved noen andre sykdommer: deformering av artrose, leddgikt, gikt. For å finne ut årsaken til utseendet på "støt" og smerter, må du oppsøke en ortoped. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive en røntgenundersøkelse (fotskudd i tre projeksjoner) og plantografi.

Som et resultat av den videre utviklingen av den patologiske prosessen med ubehandlet valgusdeformitet, utvikler mange pasienter kronisk bursitt (betennelse i den periartikulære sekken) og Deutchlenders sykdom (endringer i strukturen til metatarsalben).

Behandling

Flat føtter

Behandling av hallux valgus

Konservativ behandling
Ikke-kirurgiske metoder for behandling av hallux valgus inkluderer bruk av ortopedisk bueunderstøttelse og nattdekk, innleggssåler, mellomdødeputer, fysioterapeutisk behandling, terapeutiske øvelser for tær og føtter. For å redusere betennelse brukes intraartikulær administrering av diprospan, hydrokortison (hormonelle medisiner).

Konservativ behandling fører ikke til fullstendig utvinning, den brukes bare i de tidlige stadiene, og som et preoperativt preparat.

Kirurgi
Det finnes et stort antall (over 100) kirurgiske metoder for behandling av hallux valgus. De viktigste presenteres nedenfor:

• Exostektomi (eksisjon av en del av metatarsalhodet).
• Osteotomi, eller fjerning av en del av falanxen i fingeren eller metatarsalbenet.
• Opprette en tilstand av immobilitet i stortåens ledd (leddgikt).
• Restaurering av leddbånd rundt stortåens metatarsophalangeal ledd og sammenligning av dem.
• Reseksjonsartrroplastikk eller reseksjon (fjerning) av det metatarsophalangeale leddet fra metatarsalbenet.
• Bytte ut det berørte leddet med et implantat.

Det må imidlertid tas i betraktning at noen pasienter har gjentatt beindannelse. I den postoperative perioden blir pasienter tvunget til å begrense fysisk aktivitet på foten i lang tid. Dette skaper litt ulemper..

For tiden brukes mindre traumatiske metoder for kirurgisk behandling av hallux valgus, der perioden etter operativ rehabilitering er betydelig redusert.

Rehabilitering etter operasjon

En effektiv metode for å lette rehabilitering etter kirurgisk behandling av hallux valgus er sjokkbølgeterapi, hvis virkning er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i vevet, samt redusere hevelse og smerter på operasjonsstedet..

fottøy

Med hallux valgus deformitet i første tå, bør skoene være myke, med en bred tå og lave hæler (opptil 4 cm).

Med flat-valgus deformitet i foten, er det nødvendig å bruke nye sko med høy og hard rygg, 3 cm over hælen, med en tett og høy bue støtte.

Ortopediske innleggssåler

For å korrigere deformasjonen av foten brukes forskjellige typer innleggssåler og halvsåler. Skreddersydde innleggssåler er best egnet for dette. Med deres hjelp reduseres belastningen på leddene i beina, blodsirkulasjonen i foten forbedres, følelsen av tretthet i bena avtar.

Noen ganger er innleggssåler vanskelig å få plass i sko, spesielt standard. Derfor, for å korrigere patologiske forstyrrelser i foten, kan du bruke halve innleggssåler - en forkortet versjon av den vanlige innersålen (uten den fremre delen).

I noen milde tilfeller kan den ortopediske kirurgen tillate bruk av ortopediske hælputer.
Mer om ortopediske innleggssåler

Massasje med hallux valgus

Hallux valgus hos barn

Behandling

For behandling av hallux valgus hos et barn, bør oppmerksomheten rettes mot holdningen til en liten pasient: i stående stilling skal bena være lukket - dette reduserer belastningen på ledd og fot. Turgåing bør være begrenset. God effekt på installasjonen av bena:

• bading,
• sykling;
• å gå barbeint (spesielt på sand, gress og småstein);
• fotballkamp;
• klasser på den svenske muren;
• klatring trapp.

For å korrigere installasjonen av bena, bør ortopediske sko med høy hard rygg eller innleggssåler brukes. En ortoped vil hjelpe deg med å velge dem riktig. Sko skal sitte godt på foten. Ikke bruk sko som allerede var i bruk. Du kan gå uten sko hjemme.

Massasje har best effekt på helingsprosessen. Du må gjennomføre det med vanlige kurs. Fysioterapi er også veldig viktig, øvelser bør utføres daglig. Det er bedre å forestille seg dette i form av et spill, slik at barnet gjerne vil oppfylle dem. Av øvelsene skal det bemerkes at du løfter småting og knuser håndklær med tærne, ruller kjeppene med foten, reiser seg fra den "tyrkiske" stillingen.

Hvis behandlingen er ineffektiv, tyr de til kirurgi. For dette formål utføres en varierende osteotomi. Under operasjonen kuttes en kil ut av beinet (med valgus deformitet i underbenet - dette er låret). Benet kobles til ved hjelp av skruer. Etter operasjonen brukes apparater for ekstern fiksering av beinet, osteosyntesen i henhold til Ilizarov-metoden..

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Ikke-kirurgisk behandling av hallux valgus

En av de vanligste typene ortopediske patologier bør vurderes hallux valgus, hvis behandling uten kirurgi bare er mulig i de første stadiene av sykdomsutviklingen. Det bør vurderes i detalj hva som er årsakene til denne patologien og effektive konservative behandlingsmetoder.

Årsaker til hallux valgus

Hallux valgus deformitet er en patologisk krumning av tommelleddet inne i foten og buler ut det første metatarsalbenet. Denne sykdommen påvirker negativt alle de bestående beinelementene i foten, senene, leddbåndene på grunn av feilfordeling av benet.

Med den avanserte sykdomsformen regnes den eneste effektive måten å bekjempe kirurgisk inngrep på. Men hvis du henvender deg til en spesialist ved det første tegn på patologi, er en konservativ behandling mulig. Det er nødvendig å ta hensyn til følgende manifestasjoner av sykdommen:

• lett helling av tommelen til andre faller (mindre enn 20 °);
• smerter når du bruker sko;
• dannelsen av et lite bein på tommelen;
• rødhet og hevelse i den spesifiserte formasjonen på grunn av betennelse i periartikulær pose;
• utseendet på korn;
• fotform endring.

For å foreskrive riktig behandling, er det viktig å fastslå årsaken til hallux valgus. Det er mange faktorer som foten kan deformeres under. De vanligste av dem er:

• flate føtter av den tverrgående typen;
• klumpfot;
• iført feil valgte sko (høy hæl, smale sko);
• vektig;
• genetisk predisposisjon;
• skader
• noen sykdommer i foten, etc..

Den indikerte patologien observeres oftest hos kvinner. Dette skyldes konstant bruk av smale modellsko med høye ustabile hæler. Når du går i slike sko, opplever fronten av foten ekstrem overbelastning. Over tid utvikler denne ubalansen seg til en valgusdeformitet i foten: metatarsophalangealleddet blir ustabilt, metatarsalbenet bretter seg ut, og den første fingeren bøyes. Hyppig å gå barbeint trener musklene og senene i bena og fungerer som en utmerket forebygging av denne patologien..

Hvis du forsømmer helsen din og ignorerer tegnene på hallux valgus, kan det utvikle seg alvorlige komplikasjoner: tykning av beinhodet, bursitt, skoliose, etc..

Generelle regler for konservativ behandling av hallux valgus

Grunnlaget for konservativ behandling er:

• eliminering av årsakene til fotens krumning;
• eliminering av deformasjonen av bena;
• bli kvitt samtidig symptomer - smerte, betennelse, hevelse.

Over tid, når man observerer positiv dynamikk, slutter beinet å vokse, avtar i størrelse, antar foten en normal tilstand. Med alle anbefalingene fra den ortopediske kirurgen, skjer riktig fordeling av belastningen på foten..

Ved pasientens opprinnelige appell til en spesialist, for å utvikle effektive terapeutiske tiltak, gjennomføres en fullstendig diagnostisk undersøkelse. Vanlige diagnostiske metoder for denne patologien bør vurderes:

• visuell undersøkelse av deformiteter i bena;
• Røntgen, der beinforandringer er lett synlige;
• MR eller CT;
• datamaskinplantografi, som bestemmer belastningen på forskjellige deler av foten, etc..

Etter en grundig analyse av resultatene av studien, velger legen passende metoder for konservativ behandling for pasienten. Det er viktig å vurdere:

• pasientens alder (vanligvis mer enn 50 år);
• deformasjonsvinkelen skal ikke overstige 30 °;
• mangel på samtidig fotforstyrrelser.

For øyeblikket er det flere produktive metoder for ikke-kirurgisk behandling av hallux valgus. For å oppnå et positivt resultat brukes ofte flere medisinske tilnærminger og behandlinger samtidig..

Effektive konservative metoder for å bekjempe fotdeformitet i foten på det nåværende stadiet inkluderer:

• medikamentell terapi;
• bruk av spesielle enheter;
• gjennomføre terapeutiske tiltak;
• bruk av tradisjonell medisin.

Bare en integrert tilnærming og en harmonisk kombinasjon av flere behandlingsmetoder vil gi et varig positivt resultat..

Medikamentterapi er designet for å lindre alle de negative symptomene som observeres ved fotdeformitet. For å bli kvitt den inflammatoriske prosessen, injiserer leger hormonelle medikamenter (Diprosan, Hydrocortisone) i leddhulen. For dette formålet kan eksterne betennelsesdempende medisiner (tabletter, salver, geler) brukes. Smertesyndromet elimineres med smertestillende midler (Ibuprofen, Paracetamol).

Utføre terapeutiske tiltak med hallux valgus

Effektiviteten av terapeutiske tiltak for å bli kvitt hallux valgus deformiteter i føttene i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er bevist ved langvarig medisinsk praksis. Slike terapeutiske tiltak bør vurderes:

• fysioterapikurs;
• kroppsøving;
• massasje;
• spesiell diett;
• skikkelig fotstøtte.

Fysioterapi inkluderer prosedyrer som sjokkbølgebehandling, diatermi, gjørmeinnpakninger i bena, etc. De gir økt blodsirkulasjon i det berørte området, lindrer sårhet og hevelse..

Regelmessige terapeutiske øvelser styrker de svekkede musklene, gjenoppretter fotens normale stilling og utvikler tærne. De mest populære øvelsene i treningsterapi inkluderer:

• sirkulære bevegelser med store tær;
• bevegelse på de indre og ytre sidene av føttene, med veksling;
• barbeint gange;
• jevn overføring av kroppsvekt fra sokker til hæler og rygg, etc..

Fysisk trening vil gi et større positivt resultat kombinert med terapeutisk massasje, som utføres av en utdannet spesialist. Under denne prosedyren blir hele det ømme benet eltet. Dette lar deg øke blodsirkulasjonen, gjenopprette mobiliteten i leddene og leddbåndet.

Evnen til å slappe av bena etter en lang tur vil være til stor fordel i behandling og forebygging av mange sykdommer i nedre ekstremiteter, spesielt hallux valgus. For å gjøre dette, må du ta en horisontal stilling på slutten av en travel dag og heve bena over hodet. Vær i denne stillingen i 15-20 minutter. Da bør du senke føttene ned i det tilberedte, kjølige vannet..

En viktig rolle i kampen mot denne patologien spilles av riktig ernæring. Fet, røkt, krydret mat bør utelukkes fra det daglige kostholdet, redusere forbruket av søtsaker. Dette vil redusere betennelsesprosessene fra innsiden. Nyttig mat med høyt innhold av vitamin A, E, C. Et riktig kosthold vil automatisk føre til vekttap, som er en av de vanligste årsakene til hallux valgus deformiteter..

De beskrevne prosedyrene lar deg effektivt håndtere patologi uten kirurgi.

Spesielle enheter for behandling av hallux valgus

Konservativ korreksjon av en deformert fot er umulig uten bruk av spesielle ortopediske apparater. Disse inkluderer:

Medisinske innleggssåler med en spesiell base, laget individuelt for hver pasient, avlaster hovedbelastningen fra et sårt ledd, returnerer sine støtdempende egenskaper til foten. Spesiell bueunderstøttelse og interdigital skillevegger hjelper til med å justere fangerne av fingrene og redusere deformasjonen. Korrigerende nattbandasje holder stortåen i riktig posisjon.

Ortopediske dekk med pads på det skadede stedet fikser fingrene i stasjonær tilstand og over tid justerer foten. Slike enheter kan brukes konstant. Noen ganger brukes avrettingsmidler for å opprettholde fotens tverrbue.

Eliminering av hovedårsaken til utviklingen av patologi - iført smale høyhælte sko - er en uunnværlig betingelse for vellykket behandling. Sko som er egnet for kontinuerlig slitasje, skal være komfortable, laget av myke naturlige materialer, med en bred tå og en hæl på ikke over 4-5 cm. Bare slike sko vil tillate deg å fordele belastningen på foten riktig.

Tradisjonell medisin i kampen mot deformitet i bena

Ytterligere virkemidler for konservativ behandling av hallux valgus er anbefalingene fra tradisjonell medisin. De er effektive i å lindre de viktigste symptomene på sykdommen..

Smerteopplevelser elimineres godt av medisinske formuleringer tilberedt på egen hånd. Disse inkluderer:

• leirekompress sammensatt av rød leire, terpentin, vann og havsalt;
• alkoholsalve basert på ammoniakk og etylalkohol, rød pepper, kamfer;
• egg salve bestående av egg, eddiksyre, smult, terpentin.

Disse formuleringene blir brukt på det ømme stedet i 2 timer før sengetid. Etter det bør en varm tå bæres på beinet..

De lindrer smerter, betennelse i badet basert på urteinfusjoner - burdockrot, kamille, johannesurt. Kule bad med havsalt og jod brukes ofte til denne patologien..

Å påføre en kald komprimering flere ganger om dagen letter pasientens tilstand sterkt. For dette kan en pakke med frosne grønnsaker pakket inn i en ren klut servere..

Biter av mykgjort propolis kan bindes hele natten til stedet for det svulmende beinet. Medisinske applikasjoner med kål eller kviseblad er populære blant pasienter med hallux valgus. Burdock blader er spredt med terpentin for en større effekt. Søknader gjøres hele natten.

For å oppnå et varig resultat, må tradisjonell medisin brukes i lang tid - opptil 2-3 måneder.

Grunnlaget for alle folkeoppskrifter er oppvarmingen av deformasjonsstedet, som lar deg forbedre metabolske prosesser i det, styrke lokal blodsirkulasjon.

Konklusjon om emnet

Dermed er konservativ behandling av hallux valgus mulig med et betimelig besøk til en spesialist og den strenge implementeringen av alle hans anbefalinger.

Behandling av hallux valgus uten kirurgi

Hallux valgus deformitet (Halyus valgus) er en sykdom som påvirker muskel-skjelettsystemet og bindevevet som omslutter leddet til første tå. Denne patologiske tilstanden karakteriseres som sakte fremgang. Jo tidligere den identifiseres, desto mer effektiv vil behandlingen av stortåens deformitet i stortåen være, hvis art bestemmes av legen på grunnlag av en visuell undersøkelse, pasientklager og resultatene oppnådd under røntgen.

Hvor og hvordan behandles hallux valgus deformitet?

De første formene for Halyus valgus egner seg til konservativ (ikke-kirurgisk) behandling, hvor hovedhensikten er å eliminere symptomer og bremse utviklingen av patologi. Hallux valgus deformitet utvikler seg sakte og utvikler seg over mange år, slik at pasienter ofte ikke tar hensyn til symptomene som er karakteristiske for sykdommens første fase..

I utgangspunktet konsulteres legen i andre eller tredje trinn, når en beinkjegle dukker opp ved tommelen og forårsaker smerter. I dette tilfellet kan gjengrodd beinvev bare fjernes ved en kirurgisk (kirurgisk) metode. Dette kan unngås og behandling av tæres deformitet ved hjelp av konservative metoder (uten kirurgi) hvis du kontakter en spesialist i tide.

Med sen deteksjon og betydelige avvik i stortåens ledd fra normal stilling, velges kirurgisk (operasjonell) behandlingstaktikk. Du kan bestemme hvilken type terapi som vil gi det optimale resultatet i ditt tilfelle, etter konsultasjon med en profillege.

Vår klinikk arrangeres av erfarne spesialister som vil hjelpe deg å velge behandlingstaktikk for enhver grad av hallux valgus deformitet i første tå.

Kirurgiske teknikker for behandling av hallux valgus

Kirurgi for halyus valgus utføres med deformasjoner av I-IV grader. Kirurgen bestemmer operasjonstypen og behovet i henhold til de samlede dataene om vinklene mellom det første og andre metatarsalben og tommelfingerposisjonen i forhold til metatarsalbenet.

Inntil nylig var det eneste alternativet for kirurgisk behandling av hallux valgus deformiteter hos voksne Schede-operasjonen, hvor den utstikkende benete delen ble saget av eller metatarshodet ble fjernet.

I moderne ortopediske klinikker blir pasienter tilbudt flere hundre alternativer for kirurgisk korreksjon av stortåen, hallux valgus deformitet, som skiller seg fra Schede i en lengre effekt og i en kort rehabiliteringsperiode.

For eksempel gir en osteotomi (en operasjon for å eliminere deformasjon eller forbedre funksjon ved hjelp av et kunstig beinbrudd) deg mulighet til å returnere leddet til sin plass og fikse det i riktig stilling, og lindre pasienten for konstant smerte når han går og forhindrer utvikling av sene komplikasjoner.

Kirurgi for å eliminere halyus valgus utføres på et sykehus, på en spesialisert avdeling (traumatologi eller ortopedi). Tidene når pasienten ble operert for å behandle fotdeformitet, ble tvunget til å bruke krykker og gå i en gipsstøping.

Bruken av innovative kirurgiske korreksjonsteknikker lar deg laste benet umiddelbart etter operasjonen, og fordele lasten jevnt ved hjelp av ortosen.

Hallux valgus: behandling uten kirurgi

Avgjørelsen om hensiktsmessigheten av konservativ behandling av Halyus valgus bør tas av en spesialisert lege - fotterapeut, podolog (behandling av føttene) eller ortoped, fordi en slik taktikk bare er berettiget med mindre avvik i leddet fra normal stilling.

De viktigste terapeutiske områdene i de tidlige stadiene:

• fjerning av ubehag som dukker opp når du går eller er på føttene i lang tid;
• korreksjon av plasseringen av de bøyde tærne;
• oppnå optimal vekt, bestemt etter kjønn og alder på pasienten;
• redusert fysisk aktivitet på skadede ledd.

Grunnlaget for enhver terapeutisk plan som tar sikte på å eliminere halus valgus er valget for pasienten av komfortable og brede nok sko som ikke hemmer deformerte tær..

For å sikre at belastningen når du går er fordelt riktig, anbefales det at man bruker daglig bruk av forskjellige ortopediske strukturer: individuelt utvalgte innleggssåler, buestøtter, ruller som er installert mellom fingrene. Ved å bruke disse enhetene blir pasienter ikke bare kvitt smerte, men korrigerer også deformert fot visuelt.

Konservative behandlinger mot hallux valgus hos voksne

Målene med terapeutisk behandling av hallux valgus deformitet er å forhindre utvikling av patologi hos unge pasienter og lindre smerter i enhver grad av deformitet hos eldre.

Det første trinnet er å eliminere årsakene:

• normalisering av vekt for å redusere trykket på foten;
• belastningsoptimalisering, eliminerer lange turer og en statisk posisjon;
• riktig valg av sko og bruk av ortopediske innleggssåler for å redusere trykket på den metatarsophalangeale leddet i tommelen;
• bruk av spesielle ortopediske innlegg og korrigeringer mellom første og andre tær på foten for å forhindre tommelfingeravvik.

I behandlingen av hallux valgus hos voksne, viser fingerkorrigerere brukt om natten et godt resultat. De forårsaker ikke ubehag og fester fingeren sikkert i forhold til fotens akse. For å korrigere fotbuen for å sove, anbefales det å bruke spesielle elastiske bånd.

Hvordan lindre sterke smerter i foten?

Med sterke smerter i området med beinvekst, hevelse og tegn på den inflammatoriske prosessen, brukes oppvarming og betennelsesdempende salver. En god effekt utøves av en sirkulær massasje av det utstikkende beinet ("støt") med et stykke is. Smertsyndrom hjelper til med å fjerne intraartikulære og periartikulære injeksjoner av diprospan og hydrokortison. Slik behandling av tå deformitet utføres på polikliniske kurs. Som medikamentell terapi, ibuprofen, anbefales nimesulid.

Under remisjon er Hulusus valgus foreskrevet kurs med ozokeritt- eller parafinbehandling, magnetoterapi, UHF, elektroforese med betennelsesdempende medisiner..

Massasje og terapeutiske øvelser i behandlingen av fotdeformitet

Effektive metoder for konservativ behandling av Halyus valgus - terapeutisk gymnastikk og massasje, som utføres av kurs. Massasjebevegelser hjelper til med å slappe av musklene i foten. I dette tilfellet utføres aktiv gniding og elting av leddet, tapping, sirkulære tvangsbevegelser med fingrene, og flere tilbaketrekninger av dem til siden. For å slappe av musklene, masserer du ryggraden, baksiden av lårene, kneleddene.

Terapeutisk gymnastikk er rettet mot å eliminere flate føtter, gjenopprette og styrke det muskel-ligamentøse apparatet. Et spesielt sett med øvelser må utføres daglig: de forbedrer blodsirkulasjonen og bidrar til å redusere manifestasjonene av ubehagelige symptomer på hallux valgus deformitet.

I dag observeres valgus deformitet av foten ikke bare hos mennesker i moden alder, men også hos barn og unge. Rettidig konservativ behandling hjelper til med å unngå problemer i fremtiden. Derfor, hvis det er karakteristiske symptomer på halus valgus, bør du ikke utsette besøket til legen. Spesialistene på klinikken vår velger det optimale løpet av konservativ terapi for deg å behandle stortåenes deformitet..

Hallux valgus deformitet hos et barn: hva er det, behandling og årsaker til krumning av benet

Hver forelder ønsker at barnet hans skal gå så tidlig som mulig. Imidlertid kan patologier ofte oppstå på grunn av dette. Hvis du merker at det er vanskeligere for babyen å bevege seg på bena, er det ofte skjult sykdommer i bevegelsesapparatet bak det. Vi snakker om dette. I artikkelen vil vi vurdere behandling av hallux valgus hos et barn, hva det er, hva du skal gjøre med det og hvordan man skal handle.

Definisjon

I medisinsk vitenskap kalles denne patologien buenes defekt, der de er lokalisert i en korsform i form av bokstaven X. Ortopeder oppdager dette når de ser på hælene og fingrene - de er vendt utover. Hvis du legger bena rett og trykker mot hverandre - avstanden mellom anklene vil være mer enn 4 centimeter, ser knærne ut til å se i forskjellige retninger. Dette er det vanligste problemet foreldre kommer til leger med..

De oppdager ham når de lærer ham å gå - det vil si før fylte ett år. Når han går, hviler babyen på innsiden - sphenoidben. Trinnene i seg selv er usikre, og barnet, som ennå ikke har begynt, er ofte slemt og vil ikke gå lenger.

Utvikling

Det kan vises enten på grunn av feil intrauterin utvikling, med en alvorlig graviditet og en ubehagelig stilling av fosteret. Ved fødselen vil de ikke bli lagt merke til og vises etter måneder.

Noen ganger kan en baby fødes uten mangel, men på grunn av mangel på vitaminer, kalsium, svake bein, skader, utvikler ikke bena seg ordentlig.

Hvis du har fått påvist valgusdeformitet i foten, ikke vær redd for å spørre legen din om hva det er, det er lettere å kurere det hos barn under ett år.

Årsaker og faktorer for utdanning

I visse situasjoner er de viktigste skyldige foreldre som konkurrerer seg imellom, hvis barn vil gå først. På grunn av det svake muskel- og skjelettsystemet og den ubebygde ryggraden får lemmene økt belastning, og det fete, myke laget av foten er ennå ikke klar for dette. Derfor anbefaler vi deg å vente minst 10 måneder før du legger babyen din og lærer å gå.

Ervervede årsaker inkluderer underutvikling av sener og leddbånd, nedsatt muskeltonus, mangel på ernæring. I tillegg påvirker:

• lav vekt på grunn av tidlig fødsel (prematuritet);
• overdreven fôring, noe som provoserer overvektige babyer;
• underernæring;
• Cerebral parese;
• flate føtter;
• diagnostisert diabetes mellitus;
• rakitt,
• lemmekurvatur og skoliose;
• underernæring;
• polio;
• foreldres ønske om tidlig utvikling;
• dislokasjoner av bekkenbenet og låret;
• feil valgte sko eller dårlig kvalitet;
• dysplasi;
• forskjellige virussykdommer.

Genetiske disponeringer bestemmes vanligvis i spedbarnsalderen eller under graviditeten. De vanligste problemene er gyngestolen og den vertikale rammen. Det er vanskeligere å fikse dem, det krever kontinuerlig overvåking av en ortoped og kirurgi.

Visuelle tegn og symptomer på patologi

De viktigste indikatorene er usikker gang, ustabilitet når man går. Leger råder også til å kramme i bena, og spesielt i leggene, hevelse etter en kort spasertur. Skosålen vil slites mer ut på innsiden..

For å forhindre videre utvikling, velg sandaler eller støvler i vår nettbutikk.

Utviklingsgrader

Det er 4 nivåer av patologi. La oss vurdere dem mer detaljert..

• Bøyningsvinkelen må ikke overstige femten grader. Det er enklest å fikse, og legene kan kurere det..
• Avbøyningsvinkelen er fra femten til tjue grader. Ortopedister foreskriver i dette tilfellet massasje, fysioterapi, øvelser med baller. Problemet kan behandles.
• Vinkelen er i området fra 20 til 30 grader. Denne graden er vanskeligere å behandle og lengre. Du må finne en kompetent lege som vil kunne løse problemet. Et barn kan ikke klare seg uten konstante øvelser og foreldrenes hjelp.
• Mer enn tretti grader. Denne graden er veldig vanskelig å korrigere med konservativ behandling. Henvist til en operasjon.

Disse gradene ligner flatfoten defektnivåer, men dette problemet er vanskeligere å behandle..

Stortåens patologi

Dette er en av manifestasjonene av sykdommen. Den anatomiske formen av metatarsophalangeal leddet blir forstyrret. Tommelen skifter dermed til andre og provoserer deres deformasjon. Benet stikker ut og danner puffiness og vekster i fremtidige calluses.

Noen ganger skjer dette på grunn av feil smale tå sko, samt leddgikt, polyneuropati, diabetes mellitus, osteoporose. Korrigering vil kreve riktig pute, fysioterapi, massasje, gymnastikk.

Komfortable sandaler og sko er i nettbutikken Ortopanda - et stort utvalg med høyre hæl og ortopedisk bue støtte.

Diagnostisering av valgus av foten hos et barn fra 1 og 2 år

Det er ganske vanskelig å bestemme dette uavhengig. Det kreves en ortopedisk undersøkelse. Han ser visuelt på buene, gjør dataplantografi, submetri. Hvis legen ikke gjør dette, og bare er begrenset til en rask undersøkelse, bør du ta kontakt med en annen lege, og også konsultere en nevrolog som vil utelukke andre problemer.

Ved etiologi kan en traumatolog skille:

• statisk skade på grunn av feil holdning;
• strukturell - på grunn av den upraktiske medfødte plasseringen av talus;
• kompenserende - på grunn av den korte akillessenen og skrå leggene;
• korrigerende patologi - hvis babyen ikke har blitt behandlet for fotfot;
• traumatisk.

Hva behandling består av

Foten til babyen er dannet og mulig å korrigere fra 6 til 12 år. Derfor oppdages og behandles mange problemer i denne alderen..

Dr. Komarovsky anbefaler at terapi bør være rettet mot å styrke det leddbåndede apparatet, dannelsen av buen. Den ortopediske kirurgen skal foreskrive massasje, terapeutiske bad, magnetoterapi, svømming, elektroforese, fysioterapiøvelser.

Bare hvis det ikke er noe resultat, blir de sendt til operasjon.

For forebygging må du gå på småstein, gress, rulle en ball eller kjevle med foten. I tillegg anbefaler de å drive med sport - sykling, svømming, løping, regelmessig fysisk trening.

Hvis du nekter den anbefalte behandlingen, er påfølgende funksjonshemming, leddproblemer, brudd på muskel-skjelettsystemet, slitasje i knær og skiver i ryggraden garantert.

Hvordan og hvordan man behandler - måter

For å lindre smerter og gi bena riktig anatomisk form, bør du ekskludere progressive sykdommer, for eksempel overvekt og rakitt, kjøpe ortopediske sko, ofte gå barbeint.

Vurder hva som kan behandles:

• Bandasjer er dekk som brukes til permanent bruk eller natt. De er laget av silikon eller plast. Puten legger press på det fremspringende beinet, lindrer smerter og gjør gange lettere, forhindrer ytterligere krumning.
• Sinusformede modulerte strømmer. For denne metoden er elektroder festet til bena ved bruk av elastiske bandasjer. En smertefri og sikker ladning passerer gjennom leddbåndene, og stimulerer nerveenderne.
• Veileder - gir felles immobilitet. Det er lossing, som bare bæres i en drøm, og funksjonell, designet for motorisk aktivitet. De lages individuelt i henhold til rollebesetningen..
• Bad med salt, jod, nåler, kamille.
• Massasje av nedre ekstremiteter - 10-20 økter, gjentatt i løpet av en måned.
• Fingerøvelser - å rulle, ta små gjenstander med fingrene, gå på tærne.
• Ortopediske innleggssåler og buestøtte.

Medisiner

Ortopedister foreskriver forskjellige medisiner - injeksjoner, salver, gel, tabletter med ikke-kirurgisk eliminering av lesjonen for å lindre smerter, spenning. For å eliminere smertene, foreskriver legen medisiner, for eksempel:

For å fjerne den inflammatoriske prosessen foreskrives ikke-steroide medikamenter, for eksempel Flurbiprofen, Piroxicam, Ketoprofen, Amidopyrine, Aspirin. Av gelene foreskrevet Diclofenac, Voltaren, Valgus stopper.

Nye teknikker

Moderne medisin tilbyr flere svært effektive smertefrie metoder som hjelper til å takle uten kirurgi. Hva er det og hvilken behandling legen vil velge mellom dem, avhenger av årsakene og alderen til hallux valgus deformitet hos barn under 1 år, 2, 3 år. Tenk på dem.

• Infrasound-metode. Smertefri og mangel på bivirkninger. Brukes gjentatte ganger. Infrasound påvirker beinet og ødelegger vekster. Den kan imidlertid ikke brukes mot onkologi og betennelse..
• Laser. Med laserterapi ødelegges veksten, smertene går, blodsirkulasjonen gjenopprettes, betennelse elimineres. Kontraindikasjoner: onkologi, diabetes, tilstedeværelsen av mange føflekker.
• Terapeutisk gjørme. En ganske kontroversiell metode, det kalles også tradisjonell medisin. Den varme massen påføres valgus..
• Ultralyd. Eliminerer ødem, betennelse, normaliserer blodsirkulasjonen, men har nesten ingen effekt på bein. Kontraindikasjon: arytmi, blodpropp, nedsatt nervesystem.

Disse metodene er sjelden foreskrevet av leger i klinikker, men de forekommer også.

Hvordan fungerer massasje?

For å øke tonen i leddene og befeste effekten av terapi, brukes massasje. Tenk på den lokale terapeutiske effekten:

• styrke underbenet, hoftene, buen;
• økt avslapping av de ytre musklene;
• akselerasjon av blodstrømmen;
• forbedret ernæring av nedre ekstremiteter;
• forbedre funksjonen til det ligamentøse apparatet;
• korreksjon av spenningsubalanse;
• forebygging av smerter og nummenhet;
• lindrer hevelse og smerter.

For dette trenger du en erfaren massasjeterapeut. Med valgus kreves stimulering av muskelgrupper fra innsiden. Bruk:

• stryking
• rivning;
• elting;
• lure;
• kribling;
• hakking;
• klapp.

Effekten av massasje blir fikset av terapeutisk gymnastikk, fysioterapeutiske prosedyrer, iført innleggssåler og fikseringsmidler. I tillegg er det nødvendig med øvelser for å trene det muskel-ligamentøse apparatet.

En god massasje er kvis matte med en rulle, ball, kjevle.

fysioterapi

Den største fordelen ved å bruke fysioterapeutiske metoder:

• reduksjon i medisiner, noe som er viktig for barn;
• enkel applikasjon;
• sikkerhet.

Valget av en spesifikk effekt skal utføres av en fysioterapeut i forbindelse med en ortopedisk kirurg. Typer fysioterapi:

• komprimerer, parafinbad;
• akupunktur på aktive punkter;
• vevsmetning med oksygen i et trykkammer;
• manuell terapi;
• elektromagnetisk felt.

Det er verdt å huske at inntil et år er de fleste fysioterapiprosedyrer kontraindisert. Hun er foreskrevet til eldre barn..

• tumorer;
• blodsykdommer;
• individuell overfølsomhet;
• trykkfall;
• purulente lesjoner;
• sinnslidelse.

Traumatologer mener at det er en effekt av fysiologiske effekter hos barn under 6–7 år; Så er det stagnasjon.

Hvilken gymnastikk er nødvendig

Standardkomplekset inkluderer generelle fysiske øvelser som styrker direkte på føttene og slapper av.

For barn fra to til fire år:

• gå på en smal tømmerstokk, spor;
• løfte på sokker og senke til full fot;
• heve små leker, gjenstander med fingrene;
• hoppe på tærne;
• sykling.

For et fem år gammelt barn eller eldre:

• trinn basert på den ytre og indre kant av hvelvet;
• hoppe med knebøy;
• sete "på tyrkisk";
• stigning og nedstigning langs den svenske muren barfot;
• tepper med småstein, sand.

I tillegg legger vi til svømming på sykkelen.

Trenger du ortopediske sko

Dr. Eugene Komarovsky mener at på grunn av feil utvalgte sandaler, kan det ikke være problemer med det første, men de vil helt sikkert vises i fremtiden. Ved hjelp av ortopediske sko av høy kvalitet bevares resultatet av terapi, og noen patologier blir korrigert. Du finner naturlige materialer og de rette putene i nettbutikken Ortopand. Med våre produkter kan du forhindre utvikling av defekter i fremtiden..

I de første månedene av babyen er det best å legge sandaler og sko på babyen minimalt - la det være bedre barbeint. Når du ikke kan klare deg uten det, velger du innleggssåler med buestøtte som forhindrer at foten faller gjennom. De er stivt festet på sidene og rundt hælen i ønsket anatomi-stilling.

Ortopeder anbefaler imidlertid at veldig faste sko ikke bør velges for å forebygge. Det er nok at det var i størrelse, ikke vokser, fra et naturlig materiale og uten en skarp nese.

Kirurgi

Det kreves når det er nødvendig å overvinne en komplikasjon, rette en finger, fjerne andre deformasjoner. Operasjonen vil være nødvendig i 2-4 grader, en progressiv patologi med pågående smerter, dårlig korrigering av muskel- og skjelettsystemet.

Kirurgisk inngrep er gratis under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen for kvoter. Retningen gis enten av en ortoped, eller av en traumekirurg selv. Dette er ikke nødvendig å være redd, for i de fleste tilfeller er alt løst i mange år, og sykdommen slutter å utvikle seg.

Prognoser og sannsynligheten for kur

Jo tidligere du går til klinikken, desto raskere og mer effektivt er det mulig å fikse alle problemene. Når du blir diagnostisert om et år, er sannsynligheten for å eliminere feilen nesten hundre prosent.

Hvis feil utvikling ble avslørt sent eller nektet behandling, er problemer med ryggraden (skoliose, osteokondrose), leddgikt og leddysfunksjon garantert. Alt kan kureres bare i barndommen.

Viktige tips for hallux valgus krumning av hæl og fot hos et barn i løpet av et år, 2, 4 og 5 år

• For å ha mindre problemer i fremtiden, er det bedre å gjøre forebygging. La babyen løpe barfot oftere, spesielt på gress eller rullestein.
• I tillegg kan du kjøpe funksjonelle tepper - på vår hjemmeside finner du et stort utvalg med etterligning av mange overflater.
• Ikke hast med å lære å gå i opptil ett år - han kan stå opp etter 15 måneder, ingenting ille vil skje. La beina og ryggraden bli sterkere.
• Hvis det er ulønnsomt for deg å hele tiden gjennomgå massasjeøkter, kan du be legen om å lære deg det. Og gjør det selv hjemme.

Vi undersøkte hvordan det er som valgus i føttene til barn, hvilken behandling du skal velge og hva som forårsaker sykdommen. For en fullstendig forklaring, kan du se videoen nedenfor..

Hallux valgus deformiteter - symptomer og behandling

Hva er valgus deformitet i foten? Årsakene, diagnosen og behandlingsmetodene er diskutert i artikkelen av Dr. Sakovich N.V., en traumatolog med en erfaring på 7 år.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Hallux valgus deformitet er en kompleks sykdom som manifesterer seg med tverrgående og langsgående flate føtter, krumning av den første fingeren, dannelse av en "støt" i beinet og et brudd på ens egen muskel-ligamentøse balanse. [2] [6] [13]

Sykdommen er ledsaget av flating av føttene og deres "fall" på innsiden.

I henhold til statistikk, blant de mange ortopediske sykdommer i føttene, er det ledende stedet okkupert av den tvers spredte deformasjonen av den fremre delen, ledsaget av valgus (ytre) avvik fra den første fingeren. Patologien ble først beskrevet for mer enn 200 år siden og utgjør i dag omtrent 80% av alle alternativene for fotdeformiteter. I større grad påvirker denne patologien kvinner - omtrent 98%. [3] [8]

I hverdagen kaller folk denne sykdommen annerledes - galux, halux, hump på fingeren, krumning av første finger, osv. Hva du enn kaller det, men essensen endrer seg ikke: den første fingeren avviker mot den andre, og deformasjon oppstår i metatarsophalangeal leddet (det den mest "humpen"). I tillegg til den estetiske komponenten, forårsaker sykdommen en person ubehagelige sensasjoner og ulemper når han går.

Det er mange grunner som fører til fotens krumning, men de finnes sjelden isolert:

• flate føtter: tverrgående, langsgående, kombinert; medfødt og ervervet;
• osteoporose: lite kalsium i benet, noe som resulterer i tap av stivhet og endring i form. Årsaken kan være hormonelle forstyrrelser og en arvelig disposisjon; [10]
• overvekt: foten har et ytterste trykkpotensial som den tåler uten å deformere. Med en reduksjon i motstand eller en økning i vekt tåler ikke leddbånd og muskler og strekker seg for mye;
• genetisk disposisjon: hyperelastisitet i foten kan være medfødt. [15] I dette tilfellet er det muskel-ligamentøse apparatet svakt, og sannsynligheten for å utvikle flate føtter øker;
• å gå i gale sko. Det er uønsket å stadig bruke smale sko og høye hæler, siden belastningen på foten ikke er distribuert riktig - nesten all vekten faller på den fremre delen, nemlig metatarsophalangeal ledd av første finger; [13] [17]
• endokrine lidelser: plutselige forandringer i hormonell bakgrunn under graviditet, med overgangsalder, og til og med bare månedlige svingninger på grunn av menstruasjonssyklusen, kan føre til svekkelse i leddbåndene; [9]
• fotskader: å støte eller slippe en tung gjenstand på foten kan føre til et brudd eller blåmerke som provoserer begynnelsen av deformasjon.

Symptomer på hallux valgus

I de innledende stadiene oppstår tretthet under turgåing, "corns" på foten og "callus" på innsiden av det første metatarsophalangeal leddet. [13] Ledsmerter vises, tommelen avviker til siden, en "støt" vises på innsiden. Sammen med første finger blir resten deformert, blir hammerformet.

Smertene intensiveres, de gamle skoene blir smale, og å velge komfortable sko er nesten umulig. Mais og tykt mykt vev blir smertefullt og betent. Bursittformer, som kan bli kroniske..

Baksiden av foten bøyer seg også, som ser ut som en uvanlig fotfot. [11] [15] Smertene intensiveres og begynner å vises i subtalar og ankelleddet. Hvis ubehandlet, blir knærne, hoftene og ryggraden overbelastet. [2] [7] Noen ganger oppstår innvekst av spikeren til den første fingeren, noe som skaper ubehag når du går.

Til å begynne med er pasienter vanligvis bare opptatt av en kosmetisk defekt - avvik fra første finger og en beinvekst på innsiden av leddet. Dette merkes spesielt når du bruker åpne sko, besøker stranden eller bassenget. Det er dette som gjør at mange kvinner kommer til den ortopediske traumekirurgen..

Patogenese av hallux valgus

Som et resultat av svekkelsen av det muskulo-ligamentøse apparatet i foten og feil belastning, endres støttepunktene og de tverrgående og langsgående buene blir flate.

Belastningen og støtten går til alle metatarsophalangeal ledd, noe som fører til en vifteformet avvik mellom beinene på forfoten. [4] [15] Det er en ubalanse i muskelstyrke som holder den første fingeren rett, som et resultat avviker den, og krumningen skrider frem.

En betydelig forskyvning av beinene til den første fingeren utover anses å være en forskyvning på mer enn 10 grader. Parallelt forekommer det endringer i kapsel-ligamentøst apparat - strekking av de ytre avdelingene, forskyvning av sesamoid-hengekøye. [6] [13]

Selv lateral spredning fremmer utviklingen av metatarsalgia - smerter i regionen II-IV metatarsal bein på grunn av overbelastning, som normalt i den fremre delen faller hovedstøtten på hodene til I og V. [5] [8]

I tillegg til metatarsalgia, dannes hammerformede andre, tredje og til og med fjerde fingre på grunn av den økte spenningen i flexor og ekstensorene. Dette fører til dislokasjoner og sammentrekninger i de tilsvarende skjøtene. [12]

Deformasjon (senking) av den midtre delen av foten oppstår når det ligamentøse apparatet i Shoparov-leddet er svekket. [10] Denne patologien er ikke vanlig og er vanligvis et resultat av skader..

Den bakre delen gjennomgår også en forandring: den bøyer seg i calcaneus - den er pronert (intern rotasjon), med en økning i hvilken subluksasjon i subtalarleddet blir diagnostisert.

Klassifisering og stadier av utvikling av fotusdeformitet i foten

Avhengig av avdeling for deformasjon av foten - foran eller bak, skiller forskjellige stadier av sykdommen. For å bestemme scenen kreves en røntgenstråle i to fremspring og en undersøkelse av en ortopedisk traumekirurg.

I deformasjonen av den første fingeren skilles tre stadier ut fra avviksvinkler:

Jeg grad	II grad	III grad
Intertarsal vinkel	[16] Fotens lengde øker litt, etter hvert som buen forsvinner. I denne prosessen skilles tre stadier ut:

1. I første grad føler en person som regel ikke ubehag eller smerte. Bena blir imidlertid raskere slitne, langtidsbelastninger tolereres ikke så lett. Radiografisk vinkel på buen er 130-140 grader, og høyden er 25 mm. [2] [14]
2. Den andre graden diagnostiseres ved å øke vinkelen til 141-155 grader og senke buen fra 17 til 25 mm. Smerter vises, forverret av belastningen. Gamle sko blir trangt.
3. Den tredje graden - foten er helt flatt, buevinkelen øker mer enn 155 grader, og høyden synker under 17 mm. Konstant smerte i musklene i bena, ledd, rygg. [7] Ulike komplikasjoner utvikler seg, vanlige sko kan ikke bæres, og det er umulig å bevege seg lange avstander.

Ved flating av tverrbuen er fletning preget av divergens av fingrene og en økning i fotens bredde. [13] Derfor bestemmes alvorlighetsgraden av flate føtter ved å måle vinkelen mellom 1 og 2 metatarsal bein:

• første trinn: avvik på ikke mer enn 10-12 grader;
• i andre grad øker denne vinkelen til 15 grader;
• den tredje graden er preget av et avvik på opptil 19 grader.

Komplikasjoner av hallux valgus

Den vanligste komplikasjonen er betennelse i synovialposene (bursa). [12] Manifesteres av hyperemi, hevelse, smerte, som forverres av mekanisk stress..

En annen vanlig komplikasjon er dannelsen av artrose av det første metatarsophalangeal leddet - ødeleggelse av brusk, utseendet til beineksoser (vekster), nedsatt mobilitet og begynnelsen av smerte.

Hvis du skal oppsummere de resterende bruddene, er dette en lesjon i leddene i foten, og generelt et brudd på gangarten. Med avanserte tilfeller lider kneet, hofteleddene og ryggraden, noe som manifesteres av artrose og deformasjon av dem. [9] [12]

En vanlig komplikasjon er "hælsporen", som oppstår på grunn av overstretching av plantar fascia. [10] Pasienter får sterke smerter mens de går i hælen. Achilobursitt forekommer noen ganger - betennelse i området av akillessenen. Så, for tidlig behandling fører til et kompleks av komplikasjoner som krever ytterligere behandling.

Diagnostisering av hallux valgus

For å foreskrive adekvat behandling og for å forhindre progresjon av sykdommen, er en fullstendig undersøkelse av pasienten nødvendig for å identifisere årsakene til deformasjonen og bestemme stadiene i prosessen.

De viktigste diagnostiske metodene:

• heltidskonsultasjon av en ortopedisk traumatolog;
• Røntgen av føttene i tre fremspring - for å bestemme stadiet av sykdommen, samt for å identifisere samtidig patologier, som inkluderer artrose, subluxasjon og dislokasjon av leddene. Undersøkelsen må gjøres under belastning, siden resultatet av vinklingens krumning kan variere med 20%. På røntgenbildet utføres alle beregningene som er nødvendige for å bestemme behandlingstaktikken.

• plantografi - for å bestemme flate føtter (fotavtrykk);
• podoskopi - undersøkelse av fotsålen i stående stilling;
• hvis det er nødvendig å ekskludere andre sykdommer, kan CT eller MR forskrives;
• Ultralyd er nødvendig for å studere blodkar med mistanke om sirkulasjonsforstyrrelser.

Etter undersøkelsen er differensialdiagnose nødvendig for å utelukke sykdommer med lignende symptomer (leddgikt, gikt, deformering av artrose). For dette er laboratorieundersøkelser foreskrevet: betennelsesfaktorer, spesifikke markører og generelle kliniske studier. [tretten]

Hallux valgus behandling

I løpet av de siste hundre årene har fotkirurgi ikke bare ikke mistet sin relevans, men tar også konstante skritt fremover, med bruk av mer avanserte verktøy og fixatorer. For tiden er mer enn 400 typer operasjoner og deres modifikasjoner utviklet for å korrigere deformasjonen av forskjellige deler av foten. [5] [16]

Med de første endringene kan du gjøre med en mindre traumatisk operasjon - MacBride, Silver's metode, R.R. Skadelig. [13] I dette tilfellet kuttes ikke beinet, men stedet for festing av senen til adduktormuskelen til tommelen endres. Gjenopprettingsperioden er minimal og er 2-3 uker.

Hvis grad II og III er diagnostisert, utføres en mer traumatisk operasjon - osteotomi (skjæring av ben) med riktig vinkel og fiksering med skruer eller strikkepinner. [12] [15] Det er mange metoder for å korrigere første finger:

• Distalt (brukes hvis vinkelen mellom 1 og 2 metatarsalben ikke er mer enn 14 °): Schede-operasjon - fjerning av eksostose ("støt"), kilhodet osteotomi i hode i henhold til J. Reverdin, operasjon T.R. Allen, operasjon D.W. Austin (chevron osteotomi);

• Diaphyseal (brukes hvis vinkelen mellom 1 og 2 metatarsal bein er fra 15 ° til 22 °): Z-formet osteotomi M. Meyer (skjerf), operasjon K. Ludloff, osteotomi C.L. Mitchell

• Proksimal (vinkel mellom I og II metatarsals mer enn 22 °): dobbel osteotomi i henhold til Logroscino, kileformet osteotomi M. Loison, E. Juvara, osteotomi i henhold til G.W. Patton og J.E. Zelichowski;

Noen ganger, i nærvær av deformasjon av den viktigste falsken til den første fingeren, er det nødvendig med en ekstra O.F. osteotomi. Akin (Moberg). [tretten]

Valget tas av en ortopedisk traumekirurg, gitt lokaliseringen av de viktigste endringene, kongruensen av det første metatarsophalangeal leddet (bevaring av leddflater) og alvorlighetsgraden av patologien.

Hvis den første metatarsophalangeal eller metatarsopharyngeal leddet blir ødelagt ved deformering av artrose eller annen patologi, blir arthrodesis utført (fastkjøring, immobilisering av leddet) eller, i sjeldne tilfeller, endoprotetikk. [seksten]

Etter operasjonen går pasienten i 4 uker i spesielle sko (Baruk), som er nødvendig for å fjerne forfoten. Etter kontrollrøntgenbilder lar legen deg gå, laste hele foten, men begrense tunge og atletiske belastninger. Typisk, etter 2 måneder, går pasienten tilbake til det normale. Festeskruene fjernes ikke og forårsaker ikke ubehag..

For å korrigere de "små" strålene i foten (II-IV metatarsal), brukes Weil-metoder, subkapital artikulert osteotomi, DMMO. [9] [15] For korrigering av Taylor deformitet (V metatarsal) - Willson, Bosh og DMMO teknikker.

Følgende teknikker brukes for å korrigere flat-valgus deformiteter:

• sene transponering;
• medialiserende calcaneus osteotomi; Bomull drift;
• forlengelse av lateral kolonne;
• Lysfranc leddgikt;
• arthroeresis;
• treledd arthrodesis. [1] [6]

Hovedmålet med moderne behandlingsmetoder er maksimal mulig tilnærming av alle anatomiske og funksjonelle parametere til det normale. Ved å ignorere fotens individuelle trekk fører valg av feil behandlingsmetoder ikke bare til tilbakefall, men også til forverring. [18] Avvisning av kjente og veletablerte operasjoner og masseentusiasme for nye, så vel som den blinde bruken av de samme operasjonene i flere tiår, uten å ta hensyn til de enkelte kjennetegnene til hver fot, er kategorisk ikke akseptabel. [tretten]

Behandling av hallux valgus begynner nesten alltid med valg av komfortable sko som ikke forårsaker friksjon eller belastning. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og fysioterapi kan foreskrives for å redusere den inflammatoriske prosessen og lindre smerter. [6] I tillegg er kortikosteroidinjeksjoner mulig. [elleve]

Ulike ortopediske produkter brukes (buestøtte, korrigeringer av tær, interdigital ruller). Bruk av ortopediske apparater hjelper lite i de tidlige stadiene med å stoppe videre deformasjon. [10] Ved alvorlig deformitet kan bruk av ortopediske produkter bare redusere smerter litt.

Ortopediske innleggssåler er en integrert del av behandlingen av fotdeformitet. [17] I de fleste tilfeller er standard innleggssåler ikke effektive, så det er bedre å bruke individuelle innleggssåler laget spesielt for foten din. [12] Forutsetning: Hvis du hadde på deg ortopediske innleggssåler før operasjonen, etter at de må byttes ut med nye, siden den korrigerte foten endrer dens egenskaper.

Prognose. Forebygging

Med riktig behandling er prognosen positiv. Smertene stopper, et tilfredsstillende kosmetisk resultat oppnås, og gåing blir behagelig. Et viktig poeng er å overholde alle legens anbefalinger, som vil sikre en jevn postoperativ periode og redusere risikoen for tilbakefall. [13] Og selvfølgelig, jo tidligere du henvender deg til en ortopedisk traumatolog, desto mindre blir volumet av kirurgiske inngrep og jo kortere rehabiliteringsperiode..

For forebygging anbefales det:

• regelmessig undersøkelse av en ortopedist-traumatolog for rettidig påvisning av flate føtter;
• iført komfortable sko (uten hårnåler, laget av naturlige materialer, ikke-pressende, med en hælhøyde på ikke mer enn 7 cm);
• regelmessig bruk av ortopediske innleggssåler;
• overholdelse av regimet for arbeid og hvile, hvis arbeidet er assosiert med ekstra belastninger på de nedre ekstremiteter.